2013年北京中医住院医师规范化培训——骨伤科培训标准细则
中医骨伤科临床常见疾病包括骨折、脱位、伤筋、内伤、骨病等。学员需熟悉和掌握常见疾病的病因病机、诊断和治疗。
(一)培训目标
掌握中医骨伤科相关的基础知识、基本技术，在临床实践中训练骨伤科辨证思维，熟悉中医骨伤科常见病、多发病的诊疗工作和常用辅助检查方法，对少见或疑难病的诊疗和危急重症的抢救原则和常用方法有初步的认识和经验。初步具备中医骨伤科常见病多发病的临床诊疗能力。
(二)培训方法
培训时间为2个月。学员主要在急诊、门诊、病房轮转学习。
(三)培训内容和要求
1．培训内容
掌握：中医骨伤科基础理论；中医骨伤科局部症状和全身症状的四诊检查和辨证；中医骨伤科常见病、多发病：颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症等疾病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：骨伤科的常用检查治疗方法以及操作技术，相关影像学和实验室检查方法；骨伤外用药物使用包扎、外固定器材（夹板、石膏)的制作和使用，以及骨伤科疾病的针灸、理筋和整复手法的运用。
了解：中医骨伤科学发展中的学术流派，著名医家的学术观点；骨伤科常见病、多发病的手术操作方法以及手术的适应证禁忌证；骨与关节相关疾病的识别；皮肤牵引医学全.在线www.med126.com，骨牵引，关节穿刺，腱鞘内注药等方法。
书写：门、急诊病历20份，入院记录（大病历)10份。
2．培训要求
(1)学习病种要求
颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症。
(2)临床操作技术要求
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技术操作的类别 |
完成例数(≥) |
备注 |
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外用药物使用包扎 |
10 |
熟悉 |
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颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法 |
20 |
熟悉 |
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骨折、脱位的整复手法 |
5 |
熟悉 |
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常见部位骨折、脱位的夹板、石膏外固定 |
5 |
熟悉 |
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关节穿刺，腱鞘内注药 |
3 |
了解 |
|
常见部位的骨牵引（胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等) |
3 |
了解 |
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简单外伤的清创、闭合伤口 |
3 |
了解 |
常用方剂
七厘散、小活络丹、阳和汤、乌头汤、少腹逐瘀汤、四物止痛汤、血府逐瘀汤、壮筋养血汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤、和营止痛汤、定痛和血汤、羌活胜湿汤、复元活血汤、独活寄生汤、麻桂温经汤、葛根汤、散瘀和伤汤、海桐皮汤、舒筋活血洗方、桃红四物汤、桂枝汤、宣痹汤、虎潜丸、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、小柴胡汤、桂枝知母芍药汤、五加皮汤。
常用中成药
仙灵骨葆胶囊、抗骨增生胶囊、益肾蠲痹丸、痹祺胶囊、云南白药、七厘胶囊、伤科接骨片、骨刺宁胶囊、活血止痛胶囊、骨通贴膏、颈复康颗粒、独一味胶囊、青鹏膏剂、雪山金罗汉止痛涂膜剂、奇正藏药、舒筋活血丸（片)、颈舒颗粒、狗皮膏
医疗机构制剂（含经验方、协定处方)。
根据各培训基地学科特点，了解本单位本学科常用医疗机构制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。
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