耳鼻咽喉科住院医师培训细则
耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。耳鼻咽喉科住院医师培训阶段为３年，通过培训并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的进一步培训。
一、培训目标
通过严格、规范地培训，使住院医师达到一定的耳鼻咽喉科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
二、培训方法
住院医师在耳鼻咽喉科及相关学科轮转学习。
主要相关学科有：心血管内科、普通外科（或胸外科)、麻醉科、神经内科、影像医学科等。住院医师可选２～４个科室。根据具体情况，亦可选择病理科、ＩＵ、急诊科等科室。第１年，门诊学习６个月（耳、鼻、咽喉各２个月)，相关学科轮转６个月（２个学科各３个月)。
第２～３年，相关学科轮转６个月（２个学科)，耳鼻咽喉科病房１８个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各６个月。
培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。
三、培训内容与要求
Ⅰ本专业轮转
（一)耳鼻咽喉科门诊（６个月)
１轮转目的
掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解：①耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法（X线、CT、MRI)医学 全在.线提供www.med126.com；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。
2.基本要求
（1)病种及例数要求：
| 病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
|
急、慢性化脓性中耳炎 |
各10 |
10 | |
|
15 |
10 | ||
|
急、慢性鼻炎 |
各10 |
变应性鼻炎、鼻息肉 |
各10 |
|
急、慢性鼻窦炎 |
各10 |
鼻出血 |
10 |
|
急、慢性咽炎 |
各10 |
急、慢性喉炎 |
各10 |
|
5 |
喉息肉 |
10 | |
|
5 |
急、慢性扁桃体炎 |
各10 | |
|
５ |
喉阻塞 |
5 | |
|
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
5 |
外耳道炎及疖肿 |
10 |
（2)常用基本诊疗技术操作及例数要求：
| 操作技术名称 |
最低例数 |
操作技术名称 |
最低例数 |
|
外鼻、鼻腔检查法 |
50 |
鼻窦检查法 |
50 |
|
简易嗅觉检查法 |
10 |
耳部检查法 |
50 |
|
咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽) |
100 |
喉部检查法 |
50 |
|
喉部麻醉法 |
20 |
喉滴入法 |
20 |
|
咽鼓管吹张术（汽球法、导管法) |
20 |
耵聍取出术、外耳道冲洗 |
20 |
|
上颌窦穿刺术 |
20 |
置换法 |
10 |
|
鼻滴药法 |
20 |
耳鼻部换药 |
20 |
|
鼻腔、后鼻孔填塞术 |
各20 |
扁桃体周围脓肿穿刺术 |
10 |
|
耳、鼻腔、咽喉异物取出术 |
各5 |
耳、鼻腔、咽喉活检术 |
各5 |
（3)手术操作及例数：
| 手术名称 |
任术者或操作者最低例数 |
手术名称 |
任术者或操作者 |
|
扁桃体剥离术 |
10 |
鼻息肉摘除术 |
5 |
|
咽后壁、咽旁脓肿切开引流术 |
各5 |
鼻骨骨折复位术 |
10 |
|
下鼻甲部分黏膜切除术 |
5 |
咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术 |
10 |
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