宁夏回族自治区住院医师规范化培训临床培训基地申报自评表(试行)

指 标 内 容

评价/分值

指标要求

检查方法与分数

自评结果

申报机构准入指标

机构资质

是/否

符合卫生部《综合医院分级管理标准规定》，并取得二级及以上资格的医院。

查阅医疗机构执业许可证、医院等级评审证明等材料

医院声誉与服务质量

是/否

具有良好的社会信誉和医疗服务质量，近2年无省部级卫生行政部门通报批评的重大医疗事件

查阅近3年医院医疗事故记录等相关材料

组织
管理
（20)

机构设置

12

1.设置在经卫生行政部门批准设立的医疗机构中符合培训所需条件的临床和辅助科室。
2.成立培训领导小组、学科工作小组等机构
3.落实职能管理部门，职责明确
4.医院和学科均有专人负责住院医师培训工作 www.med126.com

查阅有关文件、各级培训管理人员名单及各岗位职责等相关材料
（一项不符合扣4分)

规章制度

8

1.根据要求，制定住院医师培训相关的组织、教学、人事财务以及考试考核的管理制度
2.具有培训相关的考核评价、监督检查等具体措施

查阅本院住院医相关文件和资料
（缺一项扣4分，扣完为止)

教学
条件（25)

教室与教学设备

15

1.有专用的教室（会议室)、示教室
2.投影仪、计算机等多媒体教学设备
3.各主要临床科室有示教室和学生值班室（床)

实地检查（一项不符合扣5分)

信息检索条件

10

1.有较齐全的常用电子期刊数据库或期刊资源
2.有较丰富齐全的图书资料

实地检查 （一项不符合扣5分)

支撑
条件（40)

基本条件

8

1.有能够满足培训要求的师资队伍，指导医师与住院医师比例不低于1∶2； 师资构成比例合理，中高级职称比例达到各培训基地标准细则的要求；指导老师学历达到基地培训标准要求；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合基地标准细则的要求。
2.医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业治疗设备等)能够达到科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病种类，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

查阅本院相关文件资料并实地检查,
（缺一项扣4分，扣完为止)

经费保障

7

1.提供培训基地建设和管理、指导老师教学津贴等专项经费
2.专款专用

实地检查,查阅财务报表、经费收支证明材料（一项不符合扣7分)

住宿条件

10

提供住院医师住宿或给予相应的住宿补助

对照培训人员规模，实地检查住宿条件，查阅相关文字材料
1.提供所有住院医师的住宿（10分)
2.提供住院医师住宿的比例每下降5%扣3分，扣完为止

资质注册管理

3

有效组织住院医师参加资格考试和注册

查阅文字材料，抽查住院医师注册情况
1.达到要求（3分)
2.达不到要求（0分)

档案管理

6

1.有专人管理
2.各类培训相关的记录、档案、资料规范齐全

实地检查，查阅档案材料和管理人员名单
（一项不符合扣3分)

信息化建设

6

1.具备满足培训要求的internet互联网及相应的软硬件设施
2.具有信息化管理部门和专业人员

实地检查，查阅相关资料
（一项不符合扣3分)

培训
基础
（15)

培训开展

5

已经或正在开展住院医师培训

提供近三年培训人员名单
1.开展培训（5分)
2.未开展培训（0分)

培训效果

10

近三年每年的住院医师培训合格率

提供2008-2010年参加住院医师培训及合格人员名单
1.合格率 ≥70%（10分)
2.合格率≥60%（5分)
3.合格率<60% (0分)

附加
项目

临床技能训练中心建设

20

要求有满足住院医师临床技能模拟训练和考试考核需求的各类场所以及常规训练模拟器材、设备

实地检查，查阅相关文字材料
1、已建 20
2、在建（新建或改建)15
3、筹建（有明确的计划、方案) 10

“准入指标”选项共2项，自评价“是”共： 项
（其中任一项为“否”，自评结果为“不通过”)

自评分共100分，自评得分： 分
附加分共20分，附加得分： 分