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2016年江西省卫生系统人机对话考试宝典:妇产科(四)

来源:本站原创 更新:2016/2/24 高级职称考试论坛

2016年江西省卫生系统人机对话考试宝典:妇产科(四)

孕妇,33岁,肥胖,有多囊卵巢综合征病史,现停经20周,宫高及腹围较孕周为大,即行口服50g葡萄糖行糖筛查。糖筛查结果7.4mmol/L

25、妊娠期糖尿病高危因素有哪些

A.肥胖

B.糖尿病病史

C.多囊卵巢综合征患者

D.巨大儿分娩史

E.无明显原因的多次自然流产

F.胎儿畸形史、死胎史

G.有家族高血压病史

H.足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史

26、随孕周增加,现孕?28周,胎儿发育仍大,下列哪些说明是正确的

A.再次行口服50g葡萄糖行糖筛查

B.口服75g葡萄糖行糖耐量试验

C.口服100g行葡萄糖耐量试验

D.查空腹血糖,餐后2小时试验

E.随机口服50g葡萄糖,餐后1小时血糖≥11.1mmol/L,应先查空腹血糖

F.如空腹血糖≥5.8mmol/L,不必再做OGTT

G.餐后1小时血糖≥11.1mmol/L,空腹血糖正常,尽早行OGTT检查

27、糖尿病患者计划妊娠前的咨询,下列哪些正确

A.糖尿病患者妊娠前进行全面的体格检查:血压、心电图、肾功能、眼底等

B.糖尿病患者已有严重心血管病史,肾功能减退应避孕

C.糖尿病患者眼底有增先性视网膜病变者应避孕,若已妊娠应终止

D.糖尿病肾病者,24小时?尿蛋白定量<1g,肾功能正常者,建议终止妊娠

E.准备妊娠的糖尿病患者,妊娠前应将血糖调整到正常水平

F.糖化血红蛋白降至6.5%以下,才考虑妊娠

G.孕前口服降糖药者,血糖正常后可考虑妊娠

H.糖尿病者,孕前应改用胰岛素来控制血糖正常水平左右再妊娠

28、该患者行?OGTT检查示:妊娠期糠尿病,先行饮食控制,下列哪些说法正确

A.门诊确诊妊娠期糖尿病者,指导控制饮食并收入院

B.妊娠期糖耐量受损,可在门诊饮食控制,监测空腹、餐后2小时,血糖异常者入院治疗

C.孕期每日热量控制9000~10000KJ

D.孕妇每日分配的方案为:碳水化合物40~60%,蛋白质10~20%,脂肪40~50%

E.孕妇应实行少量,多餐制,每日分5~6餐

F.饮良控制3~5天的测定24小时血糖水平

G.严格饮食控制后出现尿酮体阳性,应重新调整饮食

29、入院后经饮食控制,血糖较平稳,现已孕36周,下列哪些是监护的范畴

A.监测糖化血红蛋白:每1~2个月复查一次

B.肝肾功能:晚期应复查肝肾功能

C.眼底检查、血酯测定

D.每周复查两次胎监

E.每周复查一次B超、生物物理评分

F.新生儿超声心功围:孕36周后每周检测一次,排除先天性心脏病

G.羊膜腔穿刺:终止妊娠前48小时行羊膜腔穿刺,了解胎儿肺成熟度

30、下列关于妊娠期糖尿病孕妇的分娩时机选择正确的是哪些

A.无妊娠并发病的GDMA1、GIGT、胎儿监测无异常的情况下医.学全.在.线网站www.med126.com,孕39周入院,在严密监测下,等到预产期终止妊娠

B.应用胰岛素治疗的糖尿病合并妊娠以及GDMA?2级者,血糖控制良好,可于孕37~38周收入院,孕38~39周终止妊娠

C.若血糖控制不满意,应尽早终止妊娠

D.妊娠期糖尿病孕妇,建议剖宫产终止妊娠

E.糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,常选择剖宫产

F.糖尿病合并重度子痫前期,严重感染、胎儿生长受限等及早抽羊水,胎肺成熟后立即终止妊娠

G.糖尿病孕妇有巨大胎儿、胎盘功能不良,胎位异常等应行剖宫产

31、阴道分娩过程中,应注意的情况

A.阴道分娩过程中,随时监测血糖、尿糖、尿酮体

B.产程过程中,血糖不低于5.6mmol/L

C.产程过程中,严密注意宫缩、胎心变化,注意胎儿窘迫的发生

D.总产过程应于12小时内结束分娩

E.产程大于16小时易发生酮症酸中毒

F.产程中,血糖升高时检查尿酮体的变化,根据血糖水平皮下注射胰岛素

G.产后应用抗生素预防感染

H.糖尿病患者产后不建议母乳喂养

32、糖尿病孕妇新生儿下列哪些说法是正确的

A.出生后新生儿易出现低血糖,出生后1小时内进行未稍血糖测定

B.新生儿均按高危儿处理,注意保暖、吸氧

C.提早喂糖水、喂奶

D.动态?监测血糖变化,及时发现低血糖

E.所有新生儿予10%的葡萄糖静滴

F.常规检查血红蛋白、红细胞压积、血钾、钙及镁、胆红素

G.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生

H.密切注意心率的变化,预防心衰的发生

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