2014年内蒙古自治区普通外科高级技术资格考试宝典
患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7?cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0?cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0?cm×0.4?cm,右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5?cm×6.5?cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小医学 全在.线提供www.med126.com,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。
1、初步诊断应考虑为
A.肝囊肿
B.细菌性肝脓肿
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝血管瘤
2、应与之鉴别的疾病最主要是
A.肝囊肿
B.细菌性肝脓肿
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝脂肪瘤
3、该患者的治疗方案为
A.肝动脉栓塞术
B.血管瘤捆扎术
C.暂不处理医学 全在.线提供www.med126.com,定期复查
D.冷冻治疗
E.微波固化治疗
参考答案:1、E 2、D 3、C
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