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贵州省2012年卫生专业高级技术资格实践能力考试报名表(样表)

来源:本站原创 更新:2012-9-7 高级职称考试论坛

2012年贵州省卫生专业高级技术资格实践能力考试报名表(样表)

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现有资格取得年月

 

执业类别

 

申报专业

 

报考专业

 

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教育情况

参评学历

 

参评学位

 

最高学历

 

最高学位

 

毕业学校

 

毕业专业

 

工作情况

单位名称

 

从业年限

 

单位所属

 

联系方式

联系电话

 

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备注信息

 

以下由审核部门填写盖章

审查意见

单位人事部门或档案
存放单位审查意见

 

印章
年  月  日

考点审查意见

 

考点负责人签章
年  月  日

考区审查意见

 

考区负责人签章
年  月  日

备注:此表须申报人员仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。

申报人员签名:           日期: 年 月 日

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