G． 立体定向丘脑切开术或齿状切开术：可能对治疗脑瘫有作用25。对单侧张力障碍有治疗作用，但不能用来治疗双侧张力障碍，因为治疗所需的双侧毁损会损害语言功能。只对肩部和臀部远端的张力障碍有效，如果病情快速进展则不应应用此治疗
3． 毁损性治疗，牺牲步行的潜在能力（完全
脊髓损伤的病人，由于没有运动功能可恢复所以不适于非毁损性治疗的病人)。于脊神经根切断术（见上)和“T”脊髓切开术失败后使用
A． 6ml 10%的溶于
甘油中的石炭酸（以重量计)与4ml碘苯六醇（Omnipaque®300)(见554页)混合，最终浓度为6%的石炭酸，以及约120mg碘苯六醇/ml，混合物进行鞘内注射。病人侧卧位（多数有症状的一侧在下面)通过腰穿于L2-3椎间隙注射，在监视下，直到T12-S1神经根袖充盈（留下S2-S4以保留膀胱功能)。病人保持这种姿势20-30分钟，接着保持竖直坐位4小时26（纯酒精可提供更加永久的阻断，但由于是低比重的所以更加难于控制)
B． 选择性神经前根切断术：导致弛缓性
瘫痪以及肌肉去神经萎缩
C． 神经切除术，常常与肌腱切断术联合应用21
D． 石炭酸注射肌肉内神经松解术
E． 索带切除术27：最激烈的治疗措施，用于对任何治疗措施均没有反应的病人。导致完全迟缓，失去轻度强直痉挛所带来的益处。医,学.全,在.线
www.med126.com使膀胱从上运动神经元控制转换为下运动神经元控制。对
脊髓空洞症引起的进展性功能缺失以及对强直痉挛效果良好，对“幻觉性”下肢痛效果差28
F． 脊髓前柱切断术：很少用
鞘内注射氯苯氨丁酸
一项研究中的选择标准见表12-2。
表 12-2 氯苯氨丁酸泵入的选择标准
- 18-65岁（年龄大的病人的治疗根据应斟酌情况
- 知情同意，能够作出承诺 www.med126.com
- 由于脊髓损害或多发硬化引起的慢性严重的强直痉挛
- 口服药物难于控制的顽固性强直痉挛，或不能接受药物的副作用
- 没有脑脊液梗阻（如在脊髓造影上)
- 实验性鞘内注射氯苯氨丁酸剂量≤100μg有阳性反应,对安慰剂没有反应
- 没有植入可编程的装置，如心脏起搏器*
- 妇女没有分娩的可能性；不会妊娠，并且使用适当的避孕措施
- 对氯苯氨丁酸没有高敏感性（过敏) 医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
- 没有卒中的病史，没有肾功能受损或严重的肝或胃肠道疾病
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* 本研究使用编程鞘内泵入
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