（17-21题共用题干)
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有
头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液
17．体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是
A．肛指检查直肠内有肿块无压痛
B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C．肛门镜见有内
痔核
D．发现有
混合痔E．肛指检查正常
18．如疑为直肠肛管周围脓肿，哪项方法检查最合适
A．CT检查
B．直接切开引流
C．B型超声波检查
D．穿刺抽出脓液
E．MRI
19．病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为
A．复杂性
肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿
C．混合痔医学.全在线
www.med126.comD．肛门周围脓肿
E．坐骨肛管间隙脓肿
20．病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现
A．肛旁脓肿发作
B．切开引流后形成肛瘘
C．大便失禁
D．直肠黏膜脱垂
E．形成慢性
肛裂 21．考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是
A．切开瘘管壁，散开引流
B．避免切断肛管外括约肌下部
C．切开肛管直肠环医学.全在线
www.med126.comD．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以
挂线疗法 正确答案:17．B；18．D；19．B；20．B；21．E
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