2012年度湖北省卫生系列高级专业技术人员资格考试神经外科专业模拟试题及解析(三)
椎动脉(VA)
椎动脉是锁骨下动脉的第一个分支，通常也是最大的一个分支。约4％有变异即左侧椎动脉发自主动脉弓。椎动脉分为四个节段：医学全在,线www.med126.com
第一段：向上后走行，通常在第6颈椎椎体处入颈椎横突孔
第二段：在颈椎横突孔内垂直向上走行，伴行有一静脉丛和交感神经丛（来自星状神经节)。在枢椎横突转向外医学全在,线www.med126.com
第三段：出枢椎孔，转向后内，沿寰椎后弓上表面一骨沟走行，进入枕骨大孔
第四段：穿过硬膜，与对侧椎动脉在桥脑下缘汇合形成基底动脉
10％的右侧椎动脉发育不全，5％的左侧椎动脉发育不全；3％的左侧椎动脉闭锁，不与基底动脉相通，2％的右侧椎动脉闭锁，不与基底动脉相通。
分支：
1. 脑膜前动脉：发自枢椎水平，可参与对脊索瘤或枕骨大孔区脑膜瘤的供血，在血管阻塞时也可作为循环侧支医学全在线搜集整,理www.med126.com
2. 脑膜后动脉
3. 延髓（球)动脉
4. 脊髓后动脉
5. 小脑后下动脉（最大的分支)：可分为4个节段，有3个分支
A. 延髓前动脉：在橄榄下端成为延髓外侧动脉
B. 延髓外侧动脉（血管造影片上的尾襻)：在延髓后缘成为延髓后动脉
C. 延髓后动脉：在延髓扁桃体裂内上升
D. 扁桃体上动脉（血管造影片上的头襻)：
1. 脉络膜动脉（第一个分支)由此处(脉络点)发出，供应第四脑室的脉络丛
E. 终支：医学全在线www.med126.com
1. 小脑半球扁桃体动脉（第二个分支)
2. 蚓下动脉（第三个分支)下曲＝连接点
6. 脊髓前动脉
