2012年度湖南省卫生高级专业技术资格肿瘤内科考试试题—颏下间隙感染
颏下间隙感染
【 感染来源 】
1. 下唇、舌尖、口底、下颌前牙及牙周组织炎症可直接汇于颏下淋巴结,引起颏下淋巴结炎;
2. 颏下淋巴结炎继发颏下间隙蜂窝组织炎。
【 临床表现 】
1. 进展缓慢;
2. 当淋巴结向结外扩散时,脓胀可波及整个颏下三角区,皮肤充血、红肿;
3. 脓肿形成后局部皮肤紫红,可有凹陷性水肿,波动感。
【 治 疗 】www.med126.com
1. 全身抗炎治疗;
2. 脓肿形成后,可在颏下肿胀最突出处做横行皮肤切口,分开颈阔肌至脓腔;
3. 却除病灶。
口底多间隙感染
【 感染来源 】
1. 下颌的根尖周炎,牙周脓肿,骨膜下脓肿,冠周炎,颌骨骨髓炎;
2. 颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎,口底软组织和颌骨损伤。
【 临床表现 】www.med126.com
1. 软组织的副性水肿非常广泛,水肿范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平;
2. 肿胀区皮肤呈紫红色,压痛,明显凹陷性水肿,无弹性;
3. 脓肿形成可扪及波动感;
4. 舌体抬高,舌尖可推至上、下前牙之间使前牙呈开牙合状;
5. 呼吸困难、不能平卧;
6. 全身情况严重,由于机体中毒症状严重时,体温反可不升,血压下降,出现休克。
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1. 全身抗炎治疗;
2. 全身支持治疗;
3. 及时切开减压及引流术,多经口外切开,充分分离至各个间隙,置引流条。