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2012年度浙江省医学高级副主任医师职称妇产科考试试题(一)

来源:本站原创 更新:2011-10-31 高级职称考试论坛

2012年度浙江省医学高级副主任医师职称妇产科考试试题(一)

孕妇,28岁,第一胎,孕期检查正常。妊娠38周,开始规律宫缩8小时,宫口开大6cm,先露为胎头,S+1,胎膜已破,估计胎儿体重3200g,骨盆外测量正常。血压130/80mmHg, 胎心144次/分。2个小时后肛门检查发现宫口扩张仍然在6cm,宫颈边薄,胎头先露部位于S+1,LOA,子宫收缩情况为 25秒/5-6分,收缩力弱。胎心率为136次/分,羊水清。医学全在线搜集整,理www.med126.com
◆最可能的诊断?
◆诊断依据?
◆如何进一步处理?
病历1答案:
◆最可能的诊断:最可能的诊断是活跃期停滞。
◆诊断依据:进入活跃期后,宫口不扩张达2小时以上,称为活跃期停滞
◆如何进一步处理? 此患者产前检查无明显的骨盆异常和胎儿异常,潜伏期产程进展正常,胎儿方位正常,胎儿先露部下降在坐骨棘水平下1cm,说明骨盆和胎儿之间无头盆不称得情况。www.med126.com羊水清,说明胎儿无宫内窘迫,但是子宫收缩情况为 25秒/5-6分,所以此患者的产程不进展问题在于子宫收缩乏力。因此可以用0.5%的催产素加强产力,促进产程进展。

 

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