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2012年度浙江省卫生系列高级专业技术资格妇产科专业职称考试试题(一)

来源:本站原创 更新:2011-9-26 高级职称考试论坛

2012年度浙江省卫生系列高级专业技术资格妇产科专业职称考试试题(一)

病历 1
    女性,G2P1,46岁,因“尿频半年,发现下腹包块3月”入院。平素月经规律4/30天,无痛经,末次月经2006年7月20日,无经期经量改变,近半年无诱因出现尿频,无尿急、尿痛,未在意,3月前晨起无意中触摸下腹,有一硬块,无压痛,当地医院B超检查提示子宫肌瘤。体格检查:血压100/80mmHg,心率78次/分,体温正常,心肺无异常,腹部检查耻骨联合上方2横指可触及质硬包块,活动,表面不平,无压痛。妇科检查:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,宫颈口见一黄豆大息肉,子宫增大如孕14周大小,表面不平,多个结节,质硬,无压痛,双附件未触及异常。血红蛋白110g/L,TCT(-)。盆医学全在线,搜集整,理www.med126.com腔B超:子宫增大,形态失常,肌壁间及浆膜下见多发中低回声,最大者直径6cm,子宫内膜厚8mm,双侧附件区未见异常。
◆该患者如何诊断?
◆诊断依据是什么?
◆应与哪些疾病鉴别?
◆应该如何治疗?
病历 1答案:子宫肌瘤
◆ 诊断: 1.多发性子宫肌瘤
2.慢性宫颈炎
◆诊断依据 1.中年女性,无经期经量改变;2.尿频半年,发现下腹包块3月;4.腹部检查耻骨联合上方2横指可触及质硬包块,活动,表面不平,无压痛;5.妇科检查:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,宫颈口见一黄豆大息肉,子宫增大如孕14周大小,表面不平,多个结节,质硬,无压痛,双附件未触及异常;5.盆腔B超:子宫增大,形态失常,肌壁间及浆膜下见多发中低回声,最大者直径6cm,双侧附件 区未见异常。
◆鉴别诊断  1卵巢肿瘤:附件区触及包块医学,全 在线.提 供www.med126.com,有时包块较大时挤压子宫,宫体触及不清,可误诊子宫肌瘤;2.妊娠子宫及与妊娠有关的疾病;3.子宫增大,出现尿频等;4.子宫畸形:双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤,B超检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。
◆治疗 全子宫切除术

 

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