1.男,46岁,餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应
A.做各项检查以求确诊
B.尊重家属意见,采用保守治疗www.med126.com
C.向家属讲解急诊手术的道理
D.积极抗休克,不见好转再做手术
E.如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗
答案:C
2.女,45岁,进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600 U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl<Somogyi法)。X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。应诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃扩张医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
E.胆石症
答案:B
3.男,42岁,酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐,吐后腹痛更剧,刀割样,肌注阿托品,痛未止,病后 6小时送急诊。检查:痛苦貌,脉率 124次/分,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,以上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×109/L,中性粒细90%,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙 1.60mmol/L。经 3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑
A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎医 学全在线www.med126.com
B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
答案:D