营养师人体构成及食物的消化吸收资料(二)
4.胃液
纯净的胃液是一种无色酸性液体，PH为 0.9～1.5。正常成人分泌量约为1.5-2.5L/d。
胃液的成分包括水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-、内因子
①盐酸 包括游离酸(多)和结合酸(少)，二者的总浓度称为胃液的总酸度。
②胃液酸度的临床单位：临床上用中和100ml胃液所需0.1mmol/L的NaOH的毫升数来表示胃液的酸度。正常人空腹胃液的总酸度为10～50临床单位(其中游离酸为0～30临床单位)。
③胃酸的作用
A.激活胃蛋白酶原，并为之提供适宜酸性环境。
B.分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白变性，易于被消化。
C.杀菌
D.促进小肠对Ca和Fe的吸收
E.促进胰液和胆汁的分泌。
④胃蛋白酶原
A.有Ⅰ型和Ⅱ型两种，由主细胞和粘液细胞分泌，两型的功能相同;
B.胃蛋白酶原无活性，在pH<5.0时可转变为有活性的胃蛋白酶医学全在线,搜集整,理www.med126.com，最适pH为2.0～3.0。胃蛋白酶也可催化胃蛋白酶原成胃蛋白酶，即自身催化作用。
C.胃蛋白酶可将蛋白水解为 月示、胨和少量多肽。但胃蛋白酶缺乏者，蛋白消化仍正常。
⑤粘液和HCO3-
A.胃粘膜细胞分泌两种类型的粘液
B.迷走神经兴奋和ACh可刺激颈粘液细胞分泌可溶性粘液，润滑胃内食糜。
C.位于胃腺开口之间的表面粘液细胞分泌的大量粘液覆盖在胃粘膜表面，形成一个厚约0.5～1mm的凝胶层，同时表面粘液细胞分泌的HCO3-也渗入进来，形成一个粘液-碳酸氢盐屏障。
D.作用：a.保护胃粘膜免受胃酸及胃蛋白酶侵蚀。
b.润滑作用，减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。
⑥内因子
A.壁细胞分泌的一种糖蛋白，分子量55000。
B.可与食物中VB12结合，保护其不被小肠消化酶所破坏而在回肠被吸收。所以胃切除者必须由胃肠外补充VB12。
C.缺乏导致巨幼贫。
(四)小肠
小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。
机械性消化：
化学性消化：胰液、胆汁、小肠液
1.小肠的运动
(1)紧张性收缩
(2)分节运动：肠道特有的运动形式，以环行肌为主的节律性收缩和舒张。
(3)小肠运动的作用：促进食糜与消化液充分混合以便消化。
(4)蠕动和蠕动冲：一种强烈的快速蠕动，2-25cm/s，肠道感染或桓肠。
2.进入小肠的消化液
(1)胰液
是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞所分泌的，无色等渗碱性液体，1.5L/d，PH7.8-8.4,具有很强的消化能力。
A.成分：水
无机物：Na+ 、K+、CI-、HCO3-等(小导管上皮细胞分泌)
有机物：各种消化酶(蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等)
B.蛋白水解酶
包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶等。
胰腺腺泡细胞还分泌胰蛋白酶抑制物：可抑制胰腺内胰蛋白酶原激活，避免自身消化医学全在线,搜集整,理www.med126.com。
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