微生物组标本采集手册
目录
第一章 血液及骨髓标本的微生物检验.................1
第二章 痰标本的微生物检验.........................5
第三章 上呼吸道标本的微生物检验...................8
第四章 尿液标本的微生物检验......................10
第五章 粪便标本的微生物检验......................12
第六章 化脓和创伤标本的微生物检验................14
第七章 脑脊液标本的微生物检验....................16
第八章 胆汁标本的微生物检验......................18
第九章 胸水标本的微生物检验......................20
第十章
腹水标本的微生物检验......................22
第十一章
心包液标本的微生物检验..................24
第十二章 关节液标本的微生物检验..................26
第十三章
鞘膜积液标本的微生物检验................28
第十四章 生殖道标本的微生物检验..................30
第十五章 外眼部标本的微生物检验..................33
第十六章 感染性疾病相关检测......................35
第一节
降钙素原检查.............................35
第二节 内毒素检查...............................37
第三节1-3-β-D-葡聚糖检查........................39
第一章 血液及骨髓标本的微生物检验
一、检查项目
血液、骨髓液的细菌培养
二、标本采集
【标本采集前的注意事项】
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗
生素应用前采集。
【标本送检指征】
病人出现以下临床表现，或同时具备以下几种临床表现时应采集血培养。
1
发热（≥38℃)或低温（≤36℃)
2 寒战
3 白细胞增多（＞10×109/L，特别有“核左移”时)
4 粒细胞减少（成熟的多形核白细胞＜1×109/L)
5 血小板减少
6 皮肤、粘膜出血
7
昏迷8 多器官衰竭
9 血压降低
10 呼吸加快
几种特殊情况：
1 可疑新生儿
败血症时，除发热或低温外，很少培养出细菌，应增加尿液和
脑脊液培养。
2 老年
菌血症病人可能不发热或不低温，如伴有身体不适、肌痛或中风，可
能是
感染性心内膜炎，也应采取血培养。
骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的，临床常规血液感染有指征时
以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性
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