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中医执业助理医师《答疑周刊》2019年度第3期

中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第3期


【诊断学基础】

幽门梗阻时,呕吐物多为

A.咖啡

B.黄绿色稀薄液

C.含血液

D.隔日食物

E.大量黏液

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。

故本题答案选D.

【中医内科学】

患者头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便溏薄,苔白腻,脉濡。治疗方剂首选

A.芎芷石膏

B.通窍活血汤

C.羌活胜湿汤

D.川芎茶调散

E.大补元煎

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

风湿头痛

证候主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。

治法:祛风胜湿通窍。

代表方:羌活胜湿汤加减。

故本题答案选C.

传染病学

对传染病预防起关键性作用的是

A.尽早隔离患者

B.儿童计划免疫

C.必要的空气消毒

D.坚决捕杀有害动物

E.改善营养、锻炼身体

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。

故本题答案选B.

【中医妇科学】

下列哪项不属妊娠的生理表现

A.乳房增大

B.月经不潮

C.脉滑

D.尿少便溏

E.乳晕部着色

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

妊娠的生理现象

(1)月经停闭;(2)脉滑;(3)妊娠反应:孕后常出现胃纳不香或饱胀不思饮食或恶心欲呕、择食的早孕反应。气血下注,冲脉相对较旺,机体气血相对不足,则易出现倦怠、思睡、头晕等不适。一般不影响工作,3个月内逐渐适应或消失。

(4)子宫增大:孕后子宫育胎,变化最大。早孕40多天,可扪及子宫增大变软,子宫颈紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5ml,至妊娠足月约5000ml,增加1000倍。子宫重量,非孕时50g,至足月妊娠约1000g,增加20倍。

(5)乳房变化:乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕加大变黑,乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可有少量乳汁。

(6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”,一孕三胎称“品胎”。

故本题答案选D.

【中医外科学】

下列哪项不是失荣的特点

A.质地坚硬

B.表面凹凸不平

C.多发于青少年

D.肿块联结成串

E.预后不良

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

失荣的临床表现:一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。病变开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,表面不平,固定不移。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

故本题答案选C.

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