2016年执业医师实践技能考试复习题
1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作)（20分)
(1)消毒区域（范围)正确（4分)上至下颌、下口唇线（2分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分)，下至两乳头连线（1分)。
(2)持消毒器械方法正确（2分)手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确（4分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3分)。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。
(4)穿手术衣（3分)双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。（穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分)
(5)戴无菌手套（4分) 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分)。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，医学全在线www.med126.com左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（2分)（如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分)
(6)提问：戴湿手套的方法（3分)答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
2号题：患者女性，45岁，胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾（手术区消毒在医学模拟人上操作)（20分)
(1)消毒区域（范围)正确（4分)上至胸乳头连线（1分)，下至腹股沟、耻骨联合（1分)，两侧至腋前线之间范围（2分)。
(2)持消毒器械方法正确（2分)手持消毒钳夹住消毒纱球（1分)，浸蘸适量消毒液（1分)。
(3)消毒方法正确（4分)自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分)。（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净)。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。
(4)铺无菌巾（6分)。 用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分)。以顺序（患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分)，医学全.在线.网.站.提供盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住（1分)。
(5)提问（4分)： A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分)答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。 B、简述大单巾的覆盖范围。（2分)答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。
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