医师（士)专业技术资格审核表
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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工作单位 |
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工作时间 |
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学历 |
毕业时间 |
毕业学校 |
专业 |
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学位 | ||||
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考试级别 |
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类 别 |
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考试成绩 |
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执业（助理)医 师资格证书编号 |
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省或市卫生行政部门审核意见
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根据卫人发[2000]462号文件规定。参加全国执业（助理)医师资格考试合格，取得执业（助理)医师资格，同时取得医师（士)专业技术资格。医学全.在线网.站.提供专业技术资格时间从执业（助理)医师资格证书发证日期起算。 该同志从 年 月取得 专业技术资格。
（盖章) 法人代表 年 月 日 | ||||||||
注：此表存申请人人事档案
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