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2014年度临床执业医师实践技能真题与答案(一)

来源:本站原创 更新:2014/4/25 执业医师论坛

【1号题】病史采集
女性,26岁,挺经45天,晨起恶心、呕吐7天 病历分析 男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站:
体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?
基本操作:阑尾炎手术前消毒,及范围
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
第三站:
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊,窦性心律不齐
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊,呼吸音减弱
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折 医学全在线网站www.med126.com
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
【2号题】腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查
【3号题】病史采集左下腹结肠癌腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?
【4号题】采集:出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊
分析:慢性喘息性支气管炎急性发作期
肺气肿
第二站:脾脏触诊 乳腺触诊 眼球的运动
提问是双眼角膜反射消失是为什么
右侧斜疝术后换药
提问坏疽伤口换药
第三站:心电图1正常2室上速
胸片:主动脉型心
CT:脑出血
【5号题】语音震颤,胸外心脏按压
【5号题】一站:内风湿性关节炎与痛风的鉴别二站:1,条口 外关 风池定位
2,腹壁反射
3,屈曲肢体的止血
4,心脏叩诊
三站:1,神门 四神冲主治
2,病人有肝硬化,血氨升高,考虑什么病——肝性脑病
3,糖尿病慢性并发症有哪些?
4,围绕尿血展开问诊 医学全在线网站www.med126.com

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