2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第3期
【针灸学】
下列各项中,论述错误的是()
A.任脉别络散布于腹部
B.督脉别络散布于头部
C.脾之大络散布予全身
D.大肠经之络脉走向肺经
E.心经络脉走向小肠经
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C.
脾的大络,名曰大包,散布于胸胁部。《灵枢?经脉》:“脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。”该脉从渊腋穴(胆经)下三寸的大包穴处分出医学全在线www.med126.com,散布在胸胁部。病变时,实则浑身尽痛;虚则全身关节松弛无力。
本题答案选C.
【中医基础理论】
五行学说认为病情较轻的色脉关系是()
A.色与脉的五行属性相同
B.色与脉的五行属性相生
C.客色胜主色
D.色与脉的五行属性相克
E.以上均非
学员提问:为什么选B呢?
答案及解析:本题答案为B.
从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青,见弦脉,为色脉相符。如果不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉,则克色之脉(金克木)医学全在线www.med126.com,为逆,主预后不良;若见沉脉,则属相生之脉,即生色之脉(水生木),为顺,主预后良好。即色与脉的相生关系则为顺,色与脉的相克关系则为逆。
故本题答案选B.
【中医诊断学】
舌苔薄黄者属()
A.上焦热盛
B.湿热盛
C.胃肠有热
D.风热表证
E.热盛津伤
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
观察舌苔的厚薄,能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般说,疾病初起,病邪在表,病情较轻者,舌苔多薄;而病邪传里,病情较重,或内有食饮痰湿积滞者,则舌苔多厚。舌苔由薄增厚,表示病邪由表入里,病情由轻转重,为病进;而由厚变薄医学全在线www.med126.com,则表示邪气得以内消外达,病情由重变轻,多属病退。
黄苔,为热邪熏灼所致,故主热证。一般来讲,苔色越黄,反映热邪越重,淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结。黄苔又主里证,故外感病,苔由白转黄者,为表邪入里化热的征象。由于黄苔主热主里,因此黄苔又常与红绛舌并见。若舌淡胖嫩而见苔黄滑润者,则应考虑阳虚水湿不化。
由以上两点分析可知,正确答案选D.风热表证,符合热证和表证。
上焦热盛可见苔黄,胃肠有热可见苔黄燥,两者均不是出现苔薄黄。
故本题答案选D.