公卫执业医师实践技能考试辅导(一)
第一站考试:
试题编号:公卫1-1号
一、题目:1998年5月30日中午,某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5-8次)医.学.全.在.线www.med126.com,头痛、体温升高多在38度以上。经调查,发病者,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。你应该如何调查处理。
问题:(25分)(考试时间15分钟)
1、这是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?
答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据: (1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案(包括几个方面,扼要讲明即可)。
答:调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。
应采集的样品:医学.全.在线.网.站.提供
(1) 剩余的各种食物;
(2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;
(3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;
(4) 食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。
二、题目:(5分)(考试时间5分钟)
简要病史: 患者男性,52岁,反复发作咳嗽,咳痰两年半,痰呈粘液浓性。
化验报告: 血常规检查:RBC /L,HGB %医.学.全.在.线www.med126.com,WBC /L;白细胞分类:中性粒细胞 %,单核细胞 %,淋巴细胞 %。
痰液检查: 痰涂片检查见到大量 。
血气分析: PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg。(注:具体数字正式下发试题时给出)
问题: 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
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