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2009年度江苏省临床执业医师历年高频题解析(一)

来源:本站原创 更新:2011-4-30 执业医师论坛

江苏省2009历年真题

题目1:阵发性室上性心动过速的心率一般在

  选项A:60-100次/分

  选项B:150-200次/分

  选项C:200-300次/分

  选项D:250-300次/分

  选项E:300-350次/分

  答案:B

  考查目的:阵发性室上性心动过速的的心电图表现

  解析:心率150-250次/min,节律规则。

  题目2:在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  选项A:二尖瓣脱垂

  选项B:风湿性心脏病

  选项C:感染性心内膜炎

  选项D:二尖瓣环钙化

  选项E:冠心病

  答案:B

  考查目的:二尖瓣关闭不全的病因

  解析:我国最常见的病因是风心病,男性多见,风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化,增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合,如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短,更加重关闭不全,常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。

  题目3:最宜使用洋地黄类药物治疗的是www.med126.com

  选项A:预激综合征合并心房颤动

  选项B:II度或高度房室传导阻滞

  选项C:病态窦房结综合征

  选项D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

  选项E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

  答案:E

  考查目的:洋地黄的适应症

  解析:缺血性心脏病高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。

  题目4:患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

  选项A:心功能1级

  选项B:心功能2级

  选项C:心功能3级

  选项D:心功能4级

  选项E:以上都不是

  答案:B

  考查目的:心功能分级

  解析:见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级

  题目5:对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

  选项A:常规心电图

  选项B:动态心电图

  选项C:心电图运动负荷试验

  选项D:超声心动图

  选项E:心音图

  答案:C

  考查目的:冠心病的诊断

  解析:心电图负荷试验:最常用的是运动负荷试验,运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或蹬车,其运动强度可逐步升级,以前者较为常用,让受检查者迎着转动的平板就地踏步,是冠心病最有价值的辅助检查。

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