2019年执业西药师《答疑周刊》第38期
问题索引：
1.【问题】抗血小板药的主要药物及作用特点。
2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。
3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。
具体解答：
1.【问题】抗血小板药的主要药物及作用特点。
【解答】
| 分类 | 代表药物 | 作用特点 |
| 环氧酶抑制剂 | 阿司匹林 | （1)阿司匹林已成为心肌梗死患者的一级预防用药。对所有急性缺血性心血管事件患者，若无禁忌，尽快给予阿司匹林，长期服用 （2)阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”，对无禁忌证的不进行溶栓者应在脑卒中后尽早（最好48小时内)开始使用阿司匹林 （3)溶栓者应在溶栓24小时后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫缓释剂的复合制剂。阿司匹林推荐剂量150～300mg/d，4周后改为预防剂量75～150mg/d |
| 二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 | 噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛 | 对阿司匹林过敏或不耐受者，可用氯吡格雷可替代，也可与阿司匹林合用 |
| 磷酸二酯酶抑制剂（双喜临门) | 双嘧达莫、西洛他唑 | 双嘧达莫在人体存在前列环素时才有效，因增强前列环素活性，抑制血小板聚集。当前列环素缺乏或用了大剂量的阿司匹林时则无效 |
| 整合素受体阻断剂 | 替罗非班 | 替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂 |
2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。
【解答】
| 药物 | 不良反应 |
| 袢利尿剂 |
（1)水、电解质紊乱：过度利尿引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症等 |
| 噻嗪类利尿剂 | （1)低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低镁血症 （2)血钙升高 （3)血尿素氮、血肌酐升高 （4)血尿酸水平升高 （6)胰岛素抵抗、高血糖症 |
| 留钾利尿剂 | （1)十分常见高钾血症、心律失常 （2)性激素异常：男性乳房发育、阳痿、性功能减退；女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降 （3)行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱 |
3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。
【解答】
| 分类 | 代表药物 | |
| α1受体阻断剂 | 第一代非选择性α1受体阻断剂 | 酚苄明 |
| 第二代选择性α1受体阻断剂 | 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 | |
| 第三代高选择性α1受体阻断剂 | 坦洛新（坦索罗辛)、西洛多辛 | |
| 5α还原酶抑制剂 | Ⅱ型5α还原酶抑制剂 | 非那雄胺、依立雄胺 |
| Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重抑制剂 | 度他雄胺 | |
| 植物制剂 | 普适泰 | |
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