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2019年度执业药师《中药专业知识一》真题考点归纳:第四章

2019年执业中药师考试专业知识一考点及真题(4)

第四章 中药炮制与饮片质量(2017年【12分】,2018年【14分】)

1、考点指引

高频考点

具体考点

考察年份

常用饮片的炮制方法及作用

各类中药材的炮制方法

2017,2018

常用饮片的质量控制

饮片的净度要求

2018

2、考点速记归纳

(1)常用饮片的净度的要求

饮片

要求

果实,全草,树脂类

含药屑,杂质不得过3%

根,根茎,叶,花,藤木,皮,动物,矿物及菌藻类

含药屑,杂质不得过2%

炒黄品,米炒品

含药屑,杂质不得过1%

炒焦品,麸炒品

含药屑,杂质不得过2%

炒炭品,土炒品

含药屑,杂质不得过3%

酒炙品,醋炙品,盐炙品,炙品,米泔水炙品

含药屑,杂质不得过1%

药汁煮品,豆腐煮品,锻制品

含药屑,杂质不得过2%

发酵制品,发芽制品

含药屑,杂质不得过1%

煨制品

含药屑,杂质不得过3%

(2)饮片的炒法及作用(“逢子必炒”)

炮制方法

分类

常用药及作用

清炒法

炒黄(文火或中火)

牛蒡子:解毒透疹,利咽散结,化痰止咳(炒)

芥子:顺气豁痰(炒)

王不留行:活血通经,下乳,通淋(炒)

莱菔子:缓和药性,消食除胀,降气化痰(炒)

苍耳子:通鼻窍,祛风湿,止痛(炒)

炒焦(武火或中火)

山楂:活血化淤(生);消积化食(炒);消食止泻(焦);止血、止泻(炭)

栀子:泻火利湿、凉血解毒(生);清热除烦(炒/焦);凉血止血(炭)

炒炭(武火或中火)

大蓟:凉血消肿(生);收敛止血(炭)

蒲黄:行血化瘀,利尿通淋力胜(生);止血(炭)

荆芥:祛风解表(生);止血(炭)

加固体辅料炒

麸炒

枳壳:行气宽中除胀(生);缓和燥性、酸性,增强理气健胃消胀(麸炒)

苍术:燥湿,祛风,散寒(生);缓和燥性,增强健脾和胃(麸炒)。固肠止泻(焦)

米炒

斑蝥:外用,攻毒蚀疮(生);通经,破癥散结(米炒)

土炒

白术:健脾燥湿,利水消肿(生)。健脾止泻(土炒),缓和燥性、增强健脾、消胀(麸炒)

山药:补肾生精,益肺阴。补脾止泻(土炒); 补脾健胃(麸炒)

砂炒

马钱子:外用;风湿痹痛,跌打损伤(生),瘀血疼痛(砂炒)

骨碎补:补肾强骨,续伤止痛(砂炒)。

鳖甲:醋鳖甲。养阴清热、潜阳息风(生);增强入肝消积、软坚散结(醋制)

内金:攻积,通淋化石(生);增强健脾消积(砂炒);疏肝助脾(醋)

滑石粉炒

水蛭:有毒,破血逐瘀(生);降低毒性(滑石粉炒)

蛤粉

阿胶:滋阴补血(生);益肺润燥(蛤粉炒);止血安络(蒲黄炒)

(3)饮片的炙法及作用

炙法

目的

常用药及作用

酒炙

改变药性,引药上行,增强活血通络作用;矫臭去腥

大黄:攻积导滞、泻火解毒(生);清上焦血分热(酒);活血祛瘀(熟);凉血化瘀止血(炭);消积化瘀(醋)黄连:泻火解毒,清热燥湿(生);清头目之火(酒);止呕(姜);清气分湿热,散肝胆之郁火(吴茱萸制)

当归:活血调经,祛瘀止痛(酒);补血,血虚便溏,腹中时痛(土炒)。止血和血(炭)

蕲蛇:祛风通络,止痉(酒)

白芍:养血和营,敛阴止汗(炒);调经止血,柔肝止痛(酒);敛血养血、疏肝解郁(醋);养血和脾、止泻(土炒)

丹参:酒丹参。祛瘀止痛,清心除烦,通血脉(生);活血祛瘀、调经止痛(酒)

川芎:活血行气,祛风止痛(酒)

醋炙

降低毒性,缓和药性;引药入肝,增强活血止痛作用;矫臭矫味

甘遂:泻水逐饮(醋)

延胡索:行气止痛(醋);活血、祛瘀、止痛(酒)

乳香:活血止痛,收敛生肌(醋)

香附:疏肝止痛,消积化滞(醋);通经脉,散结滞(酒);行气解郁,调经散结(四制)

柴胡:解表退热(生)。疏肝止痛(醋);填阴滋血,清肝退热(鳖血)

盐炙

引药下行,增强疗效;缓和药物辛燥之性;增强滋阴降火作用

杜仲:温而不燥,增强补肝肾、强筋骨、安胎(盐)

黄柏:泻火解毒,燥湿(生);滋阴降火,退虚热(盐);清上焦之热(酒);清湿热(炭)

泽泻:利水泻热(生);泻热,辅助滋肾补阴(盐);渗湿和脾,降浊以升清(麸炒)

车前子:渗湿止泻(炒);泄热利尿(盐)

姜炙

制其寒性,增强和胃止呕作用;缓和副作用,增强疗效。

厚朴:宽中和胃(姜)

竹茹:降逆止呕(姜)

蜜炙

增强润肺止咳的作用;增强补脾益气的作用;缓和药性;矫味和消除副作用。

黄芪:益卫固表,托毒生肌,利尿退肿(生)。益气补中(蜜)

甘草:泻火解毒,化痰止咳(生);补脾和胃,益气复脉力强(蜜)

枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕(生);润肺止咳(蜜)

麻黄:发汗解表,利尿消肿(生);宣肺平喘(蜜)

油炙

增强疗效;利于粉碎,便于制剂和服用

yin羊藿:祛风湿,强筋骨(生);温肾助阳(羊脂油炙)

蛤蚧:酒蛤蚧;油酥蛤蚧。补肺益精、纳气定喘(生/酥);补肾壮阳(酒)

三七:止血化瘀、消肿定痛(生);滋补(熟)

(4)饮片的锻法及作用

锻法

目的

常用药及作用

明煅法

使药物质地酥脆(花蕊石);除去结晶水(白帆、硼砂);使药物有效成分易于煎出(钟乳石、花蕊石)

白矾:解毒杀虫、止痒(外用),清热消痰、燥湿止痒(内服)。收敛、生肌、止血、化腐(明煅)。

牡蛎:重镇安神,潜阳补阴,软坚散结(生);收敛固涩(明煅)

决明:平肝潜阳(生);缓和平肝潜阳,增强固涩收敛、明目(明煅)

石膏:清热泻火、除烦止渴(生)。收敛、生肌、敛疮、止血(明煅)

煅淬法

使药物质地酥脆,易于粉碎,利于有效成分煎出(赭石、磁石);改变药物的理化性质,减少副作用,增强疗效(自然铜);清除药物中夹杂的杂质,洁净药物(炉甘石)

赭石:平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血(生);降低了苦寒之性,增强了平肝止血(煅淬)

自然铜:散瘀止痛(煅淬)

炉甘石:敛疮收湿(煅淬)

扣锅煅法(闷煅)

改变药性;增强或产生止血;降低毒性

血余炭、干漆

(5)饮片的蒸、燀法及作用

炮制方法

目的

常用药及作用

蒸法

改变性能,扩大药用部位,增强疗效,缓和药性,减少副作用

何首乌:解毒消肿、润肠通便、截疟(生);补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨(制)

黄芩:清热泻火解毒(生);用于上焦肺热及四肢肌表之湿热(酒);清热止血(炭)

地黄:清热凉血、养阴生津,用于热入营血,津伤便秘、阴虚发热(生);滋阴补肾、益精填髓、补血止血,用于血虚萎黄、肝肾阴虚、腰膝酸软(熟);凉血止血(炭)

黄精:补脾润肺益肾(蒸);助其药势,使之滋而不腻,肺虚燥咳,脾胃虚弱,肾虚精亏(酒)

燀法

提高药效;利于分离药用部位

杏仁:润肺止咳,润肠通便(生);便于有效成分煎出,提高药效(燀);温散肺寒,去小毒(炒)

扁豆:化湿,消暑(生);健脾止泻(炒)

(6)肉豆蔻的炮制方法

炮制方法

目的

常用药及作用

煨法

除去挥发油和刺激性成分,降低副作用;缓和药性;增强疗效

肉豆蔻:增强固肠止泻(煨)

(7)发酵的操作方法

操作方法

特点

菌种

利用空气中微生物自然发酵

培养基

主要为水,含氮物质,含碳物质,无机盐等

温度

最佳温度30-37℃

湿度

相对湿度控制在70%-80%

其他方面

pH:4-7.6,有充足的氧或二氧化碳

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