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2019年度执业药师资格考试综合辅导:头痛的治疗方法

2019年执业药师综合辅导:头痛的治疗方法

一、头痛的病因

1.感染性发热脑膜炎、鼻窦炎、感冒

2.某些严重疾病的信号:高血压、脑卒中、动脉硬化等。

3.眼疾:青光眼、近视、散光屈光不正等。

4.药物引起。

二、头痛所提示的先兆症状

头痛是许多疾病的伴随症状,包括:

1.急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;2.高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;3.剧烈头痛伴有精神症状可能有内脏出血;4.早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;5.头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆;6.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;7.单侧头痛伴有光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;8.头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;9.头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;10.头痛,一只眼视力突然改变,不能看全视野,伴头晕是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤。

三、药物治疗头痛主要是对症治疗。

《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚布洛芬阿司匹林等。

(一)非处方药

1.对乙酰氨基酚,头痛发作时服用,一日量不宜超过2g. 2.布洛芬镇痛作用较强,一日大量2.4g. 3.阿司匹林有明显的镇痛作用。

4.对紧张性头痛,长期精神紧张者,推荐合并应用谷维素、维生素B1.

(二)处方药

1.紧张性头痛长期精神比较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片。

2有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶舒马曲坦、佐米曲坦。

3.三叉神经痛可服用卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医生的指导下使用,必要时进行TDM,单药治疗无效者两药合用可能有效。

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