2018年执业中药师《答疑周刊》第23期
问题索引：
1.【问题】温里剂的功能、主治。
2.【问题】香砂养胃丸的主治。
3.【问题】四逆汤的主治。
4.【问题】治疗脾胃虚寒证的药物。
具体解答：
1.【问题】温里剂功能、主治。
温里剂
| 类别 | 名称 | 功能 | 主治 |
温中散寒剂 |
理中丸 | 温中散寒， 健胃 |
脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良 |
| 附子理中丸 | 温中健脾 | 脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温 | |
| 小建中合剂 | 温中补虚， 缓急止痛 |
脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者 | |
| 良附丸 | 温胃理气 | 寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满 | |
| 香砂养胃丸 | 温中和胃 | 胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠 | |
| 香砂平胃丸 | 理气化湿，和胃止痛 | 湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少 | |
| 回阳救逆剂 | 四逆汤 | 温中祛寒， 回阳救逆 |
阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝 |
2.【问题】香砂养胃丸的主治。
患者，46岁，男。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。医生诊断为胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。宜选用的药物是
A.良附丸
B.香砂养胃丸
C.香砂平胃丸
D.附子理中丸
E.小建中合剂
答案：B
解析：香砂养胃丸功效：温中和胃，治疗胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
注意区别：香砂养胃丸和胃在前，主治是胃阳不足为主，香砂平胃丸化湿在前，主治是湿浊中阻为主。
3.【问题】四逆汤的主治。
能治疗阳虚欲脱证的成药是
A.理中丸
B.四逆散
C.附子理中丸
D.四逆汤
E.良附丸
答案：D
解析：四逆汤的主治：阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。
注意：四逆散是属于理气疏肝剂，治疗肝气郁结所致的胁痛、痢疾。
4.【问题】治疗脾胃虚寒证的药物。
治疗脾胃虚寒证的药物有
A.理中丸
B.四逆散
C.附子理中丸
D.小建中合剂
E.逍遥剂
答案：ACD
解析：ACD均能温中散寒，可治疗脾胃虚寒证；B是理气疏肝剂；E是调和肝脾剂，治疗肝郁脾虚证。
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