六、尿隐血(BLD)
(一)简述
尿隐血即反映尿液中的血红蛋白(Hb)。正常人尿中无游离Hb。当有血管内溶血时，红细胞破坏，大量Hb释放入血液形成血红蛋白血症，若含量超过结合珠蛋白结合能力，则游离Hb可经肾小球滤出，当超过1.00～1.35g/L时，Hb可随尿液排出，即为血红蛋白尿。
参考范围：尿血红蛋白：阴性。
(二)临床意义
(1)红细胞破坏 如心脏心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
(2)生物因素 如疟疾感染、梭状芽孢杆菌中毒。
(3)动植物导致的溶血 如蛇毒、蜂毒等。
(4)微血管性溶血性贫血 如DIC。
(5)服用氧化剂药物 如阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素等。
(6)免疫因素 如血栓形成性血小板减少性紫癜、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、血型不合的输血。
七、尿中白细胞(LEU)
(一)简述
参考范围：
干化学试带法：阴性
镜检法：正常人混匀一滴尿 WBC 0～3/HP
离心尿：WBC 0～5/HP
均匀尿全自动尿有形成分分析仪法：WBC 0～12/μl。
(二)临床意义 2014X
尿中白细胞增多见于：泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。
八、尿沉渣管型
(一)简述
尿沉渣管型是尿液中的蛋白或细胞及其碎片在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。
参考范围：镜检法：0或偶见(0～1/HP，透明管型)。
(二)临床意义
(1)急性肾小球肾炎 可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型。
(2)慢性肾小球肾炎 可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。
(3)肾病综合征 常见有脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型。
(4)急性肾盂肾炎 可见少量白细胞管型，偶见有颗粒管型。
(5)慢性肾盂肾炎 可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多黏菌素、磺胺嘧啶、顺铂等药物时。
九、尿沉渣结晶
(一)简述
多来自食物和盐类代谢的结果。
(二)临床意义
(1)磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。
(2)尿酸盐结晶常见于痛风。大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加，特别是在白血病和淋巴瘤的化疗期间，如发现有X线可透性结石并伴血清尿酸水平增高，则为有力的证据。
(3)大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸盐尿增加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收增加。
(4)胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者，某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。
(5)酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病患者的尿液中。
(6)胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中.
(7)脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
(8)服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮等药物，可出现结晶尿。
十、尿酮体(KET)
临床意义：
(1)非糖尿病酮尿 见于婴儿、儿童急性发热，伴随有呕吐、腹泻中毒等。也可见于寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、低糖性食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进症、恶病质、麻醉后、糖原累积病、活动性肢端肥大症，以及生长激素、肾上腺皮质激素、胰岛素分泌过度等。另外，伤寒、麻疹、猩红热、肺炎等热病，以及三氯甲烷、乙醚、磷中毒，也可见尿酮体阳性反应。
(2)糖尿病酮尿 见于糖尿病酮症酸中毒，尿液中酮体，常见于血液中酮体的升高，严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/d。
十一、尿淀粉酶(UAMY)
(一)简述
淀粉酶可催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，产生糊精、麦芽糖或葡萄糖。它是一种需钙的金属酶，易由肾脏排出，半衰期很短。
参考范围：碘-淀粉比色：100～1200U。
(二)临床意义
1.尿淀粉酶增高
(1)急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。
(2)其他疾病 如胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶增高。
2.尿淀粉酶减少 见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
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