中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第29期
【方剂学】
A. 温阳袪寒，攻下冷积
B. 攻润相合，下不伤正
C. 益气养血，下不伤正
D. 泻结泄热，温中散寒
E. 泻热逐瘀，下不伤正
学员提问：为什么选A？
答案与解析：本题答案为A。
温脾汤方中附子温壮脾阳，温散寒凝；大黄泻下攻积，与大热之附子相伍，则寒性去而泻下之功犹存，共为君药，共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。
【中医基础理论】
“大实有羸状”的症候性质是
A. 真实假虚证
B. 实中夹虚证
C. 由实转虚证
D. 真虚假实证
E. 虚实错杂证
学员提问：为什么选A？
答案与解析：本题答案为A。
真实假虚即“大实有羸状”，指“实”为病机的本质，而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病，反有羸状”。
【中药学】
可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是
A. 谷芽
B. 麦芽
C. 神曲
E. 山楂
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
神曲应用：饮食积滞证。此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品为糊做丸以助消化。故本题选C。
【中医诊断学】
虚实真假的鉴别关键是
A. 舌质的嫩胖与苍老
B. 脉象的有力无力
C. 体质的强壮与虚弱
D. 病程的长短
E. 言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱
学员提问：为什么是B？
答案及解析：本题答案为B。
虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。故本题选B.
【诊断学基础】
强迫仰卧位见于
A. 各种严重疾病的早期
B. 极度衰弱
C. 意识不清
D. 急性腹膜炎
E. 严重疾病晚期
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D。
强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。
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