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妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第11期

来源:本站原创 更新:2012/12/22 卫生资格论坛

1.经产妇,30岁,妊娠38周,阵发性腹痛6小时,现宫缩30秒/3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,先露为头,宫口开大3cm,胎囊明显膨出。本例最恰当的处理措施为

A.急诊室观察处理

B.人工破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接产

E.温肥皂水灌肠减少污染

【正确答案】

D

【答案解析医.学,全 在线提供 

根据产妇的体征:“先露为头,宫口开大3cm,胎囊明显膨出。”此时应该急送产房消毒接产。如果患者宫口未开,应该立即住院待产 。

2.属于前庭大腺的项目,正确的是

A.又称巴多林腺

B.妇科检查时能够触及到

C.平时分泌黏液

D.腺管开口于阴道口两侧

E.腺管开口闭塞可形成脓肿

【正确答案】

A

【答案解析】

前庭大腺医 学全,在线.搜集.整理 :位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,是一对小腺体。腺管长约1-2cm,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时能分泌黄白色液体起润滑作用。若腺体被感染,腺管闭塞则形成脓肿或囊肿 。

3.女,33岁。因停经4个月,阵发性下腹痛6小时。于2008年3月14日入院。末次月经2007年11月10日。近半月自觉胎动。晚期流产3次。产科检查:宫底位于脐耻之间,无明显宫缩。骨盆测量各径线正常。超声检查:胎儿双顶径2.8cm,单胎,胎心、胎动良。

本例入院诊断除4胎0产孕17+周,还有

A.习惯性流产

B.先兆流产

C.宫颈内口松弛

D.高龄初产

E.瘢痕子宫

F.子宫穿孔

G.死胎

【正确答案】

ABC

【答案解析】

先兆流产:指妊娠28周前,出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠时间相符,妊娠尚有希望继续者医.学,全 在线提供 

习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。习惯性流产多伴有宫颈内口松弛。

超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。

根据题干内容子宫无异常,胎儿发育正常,可以排除选项EFG 。

本例入院后恰当的处理是

A.镇静治疗

B.卧床休息

C.加强营养

D.静滴硫酸镁

E.口服沙丁胺醇

F.完善相关检查后行宫颈内口环扎术

G.口服利托君

【正确答案】

BCDF

【答案解析】

患者入院后应卧床休息,加强营养,严禁性生活。

针对宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于妊娠14~18周时行宫颈内口缝扎术。

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