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2009年外科主治医师考试真题及答案解析(1)

来源:本站原创 更新:2011-7-5 卫生资格论坛

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.伤风最可靠的预防方法是
A.注射破伤风类毒素www.med126.com
B.及时清创
C.3%H2O2冲洗伤口
D.注射破伤风抗毒素
E.注射人体破伤风免疫球蛋白
正确选择:A
解题思路:破伤风预防最可靠的方法是注射破伤风类毒素,使人体产生抗体,可一在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素,不致发病。包括自动免疫、被动免疫。
2抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气压的纯氧
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
正确选择:C
解题思路:抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法:在3个大气压的纯氧下,3d内进行7次治疗,每次2h,间隔6~8h。第1日作3次,第2、3日各作2次。
3.关于深部脓肿,下列哪项是错误的
A.局部有疼痛与压痛
B.有凹陷性水肿
C.可扪及波动感
D.有明显全身症状
E.穿刺有脓
正确选择:C
解题思路:局部疼痛和压痛、凹陷性水肿、运动障碍、有明显全身症状、分层穿刺抽出脓液即可确诊深部脓肿。因位置深在,往往不能扪及波动感。
4.心跳停止时间是指从循环停止到
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常www.med126.com
正确选择:D
解题思路:心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。
5.超急排斥反应发生在何时
A.术后3天内
B.术后一个月内
C.术后24小时内
D.术后12天内www.med126.com
E.术后12周内
正确选择:C
解题思路:超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后,mins或hs,甚至1~2d,功能突然丧失,器官表面变紫色,出现斑块,质地变软,失去丰满饱胀感。
6.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围www.med126.com
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
正确选择:Bwww.med126.com
解题思路:恶性黑色素瘤恶性程度高,切除范围须大于3cm,靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。
7.关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内www.med126.com
正确选择:C
解题思路:黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致,直径一般在lcm以内,如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁,为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。
8.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的
A.上消化道大出血
B.食管狭窄
C.幽门梗阻
D.轻度心肺功能不全
E.胃内异物
正确选择:B
解题思路:纤维胃镜主要用途:1.检查:确定上消化道大出血出血部位、溃疡或占位病变等活组织钳取等;2.治疗:上消化道大出血的止血、胃内异物钳取、微小占位病变的治疗等。食管狭窄禁忌。
9.“浮髌征”阳性见于膝关节
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
正确选择:B
解题思路:病人仰卧,膝伸直位,股四头肌放松。术者一手于髌骨近侧轻压,另一手示、中指急迫下压髌骨,髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性,提示膝关节有中等量积液或积血。
10.24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A.吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱
B.固定骨骼→修复神经,肌腱
C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E.修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口
正确选择:C
解题思路:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。

 

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