网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医侣山堂 > 中医书籍 > 正文:脏象下第三
    

医经原旨:脏象下第三

人之肥瘦大小寒温,有老壮少小之别。人年五十以上为老,二十以上为壮,十八以下为少,六岁以下为小。有肥,有膏,有肉── 肉坚,皮满者肥; 肉不坚,皮缓者膏;皮肉不相离者肉。( 肉,肉之聚处也。此言伟壮之人,而有脂、膏、肉三者之异。)膏者其肉淖,而粗理者身寒,…

人之肥瘦大小寒温,有老壮少小之别。人年五十以上为老,二十以上为壮,十八以下为少,六岁以下为小。有肥,有膏,有肉── 肉坚,皮满者肥; 肉不坚,皮缓者膏;皮肉不相离者肉。( 肉,肉之聚处也。此言伟壮之人,而有脂、膏、肉三者之异。)膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热;脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。(淖,柔而润也。膏者肉淖,脂者肉坚,若其寒热,则粗理者皆寒,细理者皆热。淖,音闹。)膏者多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴,肉者身体容大,脂者其身收小。(纵,宽纵也。腴,脂肥也。膏者纵腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥于脂也。肉为皮肉连实,自与脂、膏者有间。纵,去声。腴,音俞。)膏者多气,多气者热,热者耐寒;肉者多血则充形,充形则平;脂者其,血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。(膏者多气,气为阳,故质热而耐寒也;肉者多血,血养形,故形充而气质平也;脂者血清,而气滑少,故不能大。若此三者,虽肥盛皆别于众人,而脂者之气血,似不及乎膏、肉也。肥白之人多气虚,苍瘦之气虚者、固不减于肥白,是不可泥也。)众人皮、肉、脂、膏不能相加也。血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰“众人”。(众人者,言三者之外众多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、气各有品格,故不能相加,亦不能相多,而形体大小皆相称而已。)必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经也。(三形既定,血气既明,则宜补宜泻,自可勿失常经矣。)

十二经脉,以应十二经水,清浊不同。(经脉经水,各有清、浊之异。)受谷者浊,受气者清。(人身之气有二,浊气者,谷气也,故曰“受谷者浊”;清气者,天气也,故曰“受气者清”。二者总称真气,所受于天者,与谷气并而充身也。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。是又入者为天气,出者为谷气也。)清者注阴,浊者注阳。(喉主天气,故清气自喉而注阴,阴者五脏也;咽主地气,故浊气自咽而注阳,阳者六腑也。)浊而清者上出于咽,清而浊者则下行。清浊相干,命曰乱气。(浊之清者自内而出,故上行;清之浊者自外而入,故下行。一上一下,气必交并,二者相合,一有不正,则乱气出乎其中矣。)夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊。气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气上出于口,肺之浊气下注于经,内积于海。(大别,言大概之分别也。清者上升,故注于肺;浊者下降,故走于胃。然而浊中有清,故胃之清气上出于口,以通呼吸津液;清中有浊,故肺之浊气下注于经,以为血脉营卫,而其积气之所,乃在气海间也。上气海在膻中,下气海在丹田。)诸阳皆浊,手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。(手太阳,小肠也。小肠居胃之下,承受胃中水谷,清浊未分,秽污所出,虽诸阳皆浊,而此其浊之浊者也,故曰“独受阳之浊”。手太阴,肺也。肺者,五脏六腑之盖也,为清气之所注,虽诸阴皆清,而此其清之清者也,故曰“独受阴之清”。)诸阴皆清,足太阴独受其浊。(足太阴,脾也。胃司受纳水谷,而脾受其气以为运化,所以独受其浊,而为“清中之浊”也。)清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。(此以针下之气言清、浊、阴、阳也。清者气滑,针利于速;浊者气涩,针利于迟;阴者在里,故宜深而留之;阳者在表,故宜浅而疾之。其或清中有浊,浊中有清,乃为清浊相干,当察其孰微孰甚,而酌其数以调之也。)首面与身,属骨连筋,同血合气。天寒地裂,手足懈惰,其面不衣。(人之头面身形,本同一气。严寒地裂,肢体凛栗,面独不惧。)盖十二经脉、三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。(头面为人之首,凡周身阴阳经络无所不聚,故其血气皆上行于面而走诸窍。空、孔同。)其精阳气上走于目而为睛,(精阳气者,阳气之精华也。五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。)其别气走于耳而为听,(别气者,旁行之气也。气自两侧上行于耳,气达则窍聪,所以能听。)其宗气上出于鼻而为臭,(宗气,大气也。宗气积于胸中,上通于鼻而行呼吸,所以能臭。)其浊气出于胃,走唇舌而为味,(浊气,谷气也。谷入于胃,气达于唇舌,所以知味。)其气之津液皆上熏于面,(凡诸气之津液,皆上熏于面∶肺气通于鼻,心气通于舌,肝气通于目,脾气通于口,肾气通于耳。此五脏之气,皆上通乎七窍,不独诸阳经络乃得上头也。)而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。(一身血气,既皆聚于头面,故其皮浓肉坚,异于他处,而寒气不能胜之也。盖头为诸阳之会,言为阳聚之处,非曰无阴也,如伤寒止言足经,而手在其中,非无手经也。十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其义明矣。手少阴上挟咽,走喉咙,系舌本,出于面,系目系,合目内 。手厥阴循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。手足太阴、少阴,皆会于耳中,上络左角。手太阴循喉咙,足少阴循喉咙,系舌本,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。足太阴合于阳明上行,结于咽,连舌本。支者结舌本,贯舌中,散舌下。足厥阴循喉咙之后,上入颃颡,络于舌本,连目系,上出额,与督脉会于巅,其支者从目系下颊里,环唇内。)人有并行并立,年之长少等,衣之浓薄均,卒遇烈风豪雨,或病或不病,或皆病,或皆不病。(卒,音猝。)

少俞曰∶春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风,此四时之风者,其所病各不同形∶(四时之风,各有所王。有所王则有所制,故其所病各不同形也。)黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;(黄者,土之色。黄色薄皮弱肉者,脾气不足也,故不胜春木之虚风。虚风,虚邪贼风也。)白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;(白者,金之色,白色薄皮弱肉者,肺气不足也,故不胜夏火之虚风。)青色薄皮弱肉者,不胜秋之虚风;(青者,木之色。青色薄皮弱肉者,肝气不足也,故不胜秋金之虚风。)赤色薄皮弱肉者,不胜冬之虚风也。(赤色,火之色。赤色薄皮弱肉者,心气不足也,故不胜冬水之虚风。)黑色而皮浓肉坚,固不伤于四时之风,其皮薄而肉不坚、色不一者,长夏至而有虚风者病矣。(黑者,水之色。黑色而皮薄肉不坚,及色时变而不一者,肾气不足也,故不胜长夏土令之虚风。)其皮浓而肌肉坚者,长夏至而有虚风不病矣;其皮浓而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然乃病。(若黑色而皮浓肉坚者,虽遇长夏之虚风,亦不能病。但既感于风,又感于寒,是为重感,既伤于内,又伤于外,是为外内俱伤,乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者,诚有异于他色之薄弱易病者矣。)人之忍痛与不忍痛者,皮肤之薄、浓,肌肉之坚脆、缓急之分,非勇怯之谓也。(此性质之当辨也。)勇者目深以固,长衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以旁;怒则气盛而胸张,肝举而胆横, 裂而目扬,毛起而面苍。(目者,五脏六腑之精也,目深以固,脏气之坚也。长衡,阔大也,即从衡之意。直扬,视直而光露也。三焦理横,凡刚急者肉必横,柔缓者肉必纵也。其心端直者,刚勇之气也。大以坚,满以旁者,旁即旁开之谓,过于人之常度也。怒则气盛而胸张, 裂而目扬,勇者之肝胆强,肝气上冲也。毛起者,肝血外溢也。面苍者,肝色外见也。勇怯之异,由于肝胆,故肝曰将军之官而取决于胆。)怯者目大而不减,阴阳相失,其焦理纵, KT 短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒。(减,当作缄,封藏之谓。目大不缄者,神气不坚也。阴阳相失者,血气易乱也,即转盼惊顾之意。其焦理纵者,肉理不横也。 KT 短小者,其心卑小而甘出人下也。肝系缓者,不急也。胆不满而纵者,汁少形畏也。肠胃挺者,曲折少也。胁下空者,肝气不实也。此其肝胆下充,气不能满,以故旋怒旋衰,怯之由然。勇者刚之气,怯者懦之质,然勇有二∶曰血气之勇,曰礼义之勇。若临难不恐,遇痛不动,此其资禀过人,然随触而发,未必皆能中节也。若夫礼义之勇,固亦不恐不动,而其从容有度,自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出于肝,礼义之勇出乎心,苟能守之以礼,制之以义,则血气之勇可自有而无;充之以学,扩之以见,则礼义之勇可自无而有。昔人谓勇可学人,在明理养性而已。然则勇与不勇,虽由肝胆,而其为之主者,则仍在乎心耳。纵,平声。 KT ,音结于。)怯士得酒,怒不避勇。酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气 悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆满于胸中,肝浮胆横,当是之时,比于勇士,气衰则悔,名曰酒悖。( ,急也。悍,猛也。酒之性热气悍。故能胀胃浮肝,上气壮胆。方其醉也,则神为之惑,性为之乱,自比于勇,及其气散肝平,乃知自悔,是因酒之所使,作为悖逆,故曰“酒悖”。夫酒为水谷之液,血为水谷之精,酒入中焦,必求同类,故先归血分,凡饮酒者身面皆赤,即其征也。然血属阴而性和,酒属阳而气悍,血欲静而酒动之,血欲藏而酒乱之,血无气不行,故血乱气亦乱,气散血亦散,扰乱一番,而血气能无耗损者,未之有也。又若人之禀赋,脏有阴阳,而酒之气质,亦有阴阳,盖酒成于酿,其性则热,汁化于水,其质则寒,故阳脏者得之则愈热,阴脏者得之则愈寒,所以纵酒不节者,无论阴阳,均能为害。凡热盛而过饮者,阳日盛则阴日消,每成风瘅肿胀;寒盛而过饮者,热性去而寒质留,多至伤肾败脾。当其少壮。则旋耗旋生,固无所觉;及乎中衰,而力有不胜,则宿孽为殃,莫能御矣。然则酒悖之为害也,所关于寿夭非细,其可不知节乎? ,音飘。悍,音旱。)骨强筋弱,肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石火 亦然。黑色而美骨者耐,坚肉而薄皮者不耐。(美骨者,骨强之谓。)病或同时,或易已,或难已∶其身多热者易已,多寒者难已。(指外邪致病为言也。多热者病在阳分,故易已,多寒者病在阴分,故难已。)胃浓色黑,大骨及肥者胜毒,瘦而薄胃者不胜毒也。(胃浓者脏坚,色黑者表固,骨大者体强,肉肥者血盛,故能胜峻毒之物;若肉瘦而胃薄者,血气本属不足,安能胜毒药也?胜,平声。)脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。(凡此六者,原非六腑之数,以其藏蓄阴精,故曰“地气所生”,皆称为腑。然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。女子之胞,子宫是也,亦以出纳精气而成胎孕者为奇,故此六者,均称为“奇恒之府”。奇,异也。恒,常也。)胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。(凡此五者,是名六腑。胆称奇恒,则此为五矣。若此五腑,包藏诸物而属阳,故曰天气所生;传化浊气而不留,故曰泻而不藏;因其转输运动,故曰象天之气。)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。(魄门,肛门也。大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故曰“魄门”。不独是也,虽诸腑糟粕,固由其泻,而脏气升降,亦赖以调,故亦为五脏使。)所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。(五脏主藏精气,六腑主传化物。精气质清,藏而不泻,故但有充满而无所积实;水谷质浊,传化不藏,故虽有积实而不能充满。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,(食未下也。)食下则肠实而胃虚,(水谷下也。)故曰“实而不满,满而不实也”。五脏受气于其所生,传之于其所胜;气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。(凡五脏病气,有所受,有所传,有所舍,有所死。舍,留止也。受气所生者,受于己之所生者也。传所胜者,传于己之所克者也。气舍所生者,舍于生己者也;死所不胜者,死于克己者也。)此言气之逆行也,故死。(不胜则逆,故曰“逆行”。逆则当死。)肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死;(此详言一脏之气,皆能遍及诸脏也。肝气受于心,心者肝之子,受气于其所生也;脾者肝之克,传其所胜也;肾者肝之母,气舍所生也;肺者肝之畏,死所不胜也。)心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。(逆死之义如此,下言顺传之序也。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。(五分者,朝主甲乙,昼主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。此一日五行之次,而脏有不胜,即其死生之期也。)五脏相通,移皆有次。五脏有病,则各传其所胜。(传其所胜者,风入于肺为肺痹;弗治,则肺传之肝为肝痹;弗治,则肝传之脾为脾风;弗治,则脾传之肾曰疝瘕;弗治,则肾传之心曰螈;弗治,则心复反传而行之肺,法当死也。)不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五脏而当死。(病不早治,必至相传,远则三月、六月,近则三日、六日。五脏传遍,于法当死。所谓三、六者,盖天地之气,以六为节。如三阴、三阳,是为六气,六阴、六阳,是为十二月。故五脏相传之数,亦以三、六为尽。若三月而传遍,一气一脏也;六月而传遍,一月一脏也。三日者,昼夜各一脏也;六日者,一日一脏也。脏惟五而传遍以六者,假令病始于肺,一也,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,心复传肺,是为六传。六传已尽,不可再传,有七日而病退得生者,以真元未至大伤,故六传毕而经尽气复,乃得生也。)是顺传所胜之次。(上言逆者,言脏之气。盖五脏受克,其气必逆,故曰逆行。此言顺者,言病之传,凡传所胜,必循次序,故曰“顺传”。是顺传者,即气之逆也,故五脏传遍者当死。)故曰别于阳者,知病从来,别于阴者,知死生之期。(阳者言表,谓外候也。阴者言里,为脏气也。察其外,即知病在何经,故“别于阳者,知病从来”。病伤脏气,必败真阴,察其本,即可知危在何日,故“别于阴者,知死生之期”。此以表里言阴阳也。)言知至其所困而死。(至其所困而死,死于其所不胜也。凡年、月、日、时,其候皆然。)精、气、津、液、血、脉一气,辨为六名。(六者之分,总由气化,故曰“一气”。形不同而名则异,故当辨之。)两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精;(两神,阴阳也。搏,交也。精,天一之水也。凡阴阳合而万形成,无不先从精始,故曰“常先身生,是谓精”。按“两精相搏谓之神”,“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”,盖明阴阳之互用,即合一之道也。)上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气;(上焦,胸中也。开发,通达也。宣,布散也,气者,人身之大气,名曰“宗气”,亦名为“真气”,积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉,所受于天,与谷气并而充身也。谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,故能熏肤,充身,泽毛,若雾露之温润而溉养万物者为气也。)腠理发泄,汗出溱溱,是谓津;(津者阳之液,汗者津之泄也。腠理者,皮肤之隙。溱溱,滋泽貌。溱,音臻。)谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液;(淖泽,濡润也。液者阴之精,谷入于胃,其气满而化液,故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸,则经脉流行而泄其泽,故内而补益脑髓,外而润泽皮肤,皆谓之液。夫津液本为同类,亦有阴阳之分,盖津者液之清,液者津之浊,津为汗而走腠理属阳,液注骨而补脑髓属阴。三焦出气,以温肌肉、充皮肤为津,其留而不行者为液,正此义也。 、泄同。)中焦受气,取汁变化而赤,是谓血;(中焦者,并胃中,出上焦之下,凡水谷之入,必先归胃,故中焦受谷之气,取谷之味,输脾达脏,由黄白而渐变为赤,以奉生身者,是谓之血。)壅遏营气,令无所避,是谓脉。(壅遏者,堤防之谓,犹道路之有封疆,江河之有崖岸,俾营气无所回避而必行其中者,是谓之脉。然则脉者,非气非血,而所以通乎气血者也。)精脱者耳聋(肾藏精,耳者肾之窍,故精脱则耳聋。)气脱者目不明,(五脏六腑精阳之气,皆上注于目而为精,故阳气脱则目不明。)津脱者腠理开,汗大泄,(汗,阳津也。汗大泄者津必脱,故曰亡阳。)液脱者骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣,(液所以注骨益脑而泽皮肤者,液脱则骨髓无以充,故屈伸不利而脑消胫酸;皮肤无以滋,故色枯而夭;液脱则阴虚,故耳鸣也。)血脱者色白,夭然不泽,(血之荣在色,故血脱者色白如盐。夭然不泽,谓枯槁无神也。)其脉空虚,此其候也。(脉贵有神,其脉空虚,即六脱之候。)六气者,各有部主也。其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。(一气辨为六名,故云“六气”。言六者,无非一气之所化也。部主,谓各部所主也,如肾主精,肺主气,脾主津液,肝主血,心主脉也。贵贱善恶,以衰旺邪正言,如春夏则木火为贵,秋冬则金水为贵,而失时者为贱也;六气之得正者为善,而太过不及者为恶也。贵贱善恶,主各有时,故皆可为常主。然六气资于五谷,五谷运化于胃,是为水谷之海,故胃气为脏腑之本。)谷所从出入,浅深、远近、长短有度。唇至齿长九分,口广二寸半;(长,深也。广,阔也。)齿以后至会厌深三寸半,大容五合;(会厌在喉咙之上,乃所以分水谷,司呼吸,而不容其相混者也。)舌重十两,长七寸,广二寸半;咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸;(咽门,即食喉也,其名曰“咽”,至胃长一尺六寸,乃并胃脘而言。)胃纡曲屈伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升;(纡曲,曲折也。大言周遭之数,径言直过之数。其中之谷常留二斗,水一斗五升而满。纡,音于。)小肠后附脊,左环,回周叠积,其注于回肠者,外附于脐上,回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺;(小肠居胃之下,在脐上二寸所,后附于脊,左旋而环,其下口注于回肠者,外附近于脐上一寸,当水分穴处是也。八分分之少半,言八分之外,尚有如一分之少半也。)回肠当脐左环,回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺;(回肠,大肠也。叶积,如叶之积,亦叠积之义。大肠上口,即小肠下口,当脐左旋而下,接广肠也。)广肠传脊,以受回肠,左环,叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。(广肠,大肠下节也,亦名直肠。直肠居后,绕脊而下,故曰传脊。传,布也。叶脊上下,言叠于脊之上下而至尾 也。辟、 同。以其最广,故云“辟大八寸”。)肠胃初入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反三十二曲也。(此自口而入,自便而出之全数。三十二曲,合小肠、大肠而言也。)

人不食七日则死。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升,其中之谷常留二斗,水一斗五升而满。上焦泄气,出其精微 悍滑疾,下焦下溉诸肠。(精微 悍滑疾,言水谷之精气也。下溉诸肠,言水谷之质粕也。)小肠大二寸半,径八分分之少半,长二丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。(五丈八尺四寸,乃止合肠胃之数,非总计唇口咽门而言也。)平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水谷之精气也。(受水谷九斗二升一合合之大半者,乃言肠胃能容之总数也。若平人常数,则不皆然。盖胃中满则肠中虚,肠中满则胃中虚,有满有虚,则上下之气得以通达,五脏血脉得以和调,而精神乃生,故神为水谷之精气也。)故肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升,故平人日再后后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷、精气、津液皆尽故也。(平人肠胃之中所存水谷,惟三斗五升而已,然人之二便,大约日去五升,当七日而尽,故平人不食饮七日而死也。古今量数不同,非若今之升斗尺寸也。)人之血、气、精、神,以奉生而周于性命。(奉,养也。周,给也。血、气为本,精、神为用,合是四者以奉生,而性命周全矣。)经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨、利关节者也。(经脉者,即营气之道。营,运也。濡,润也。营行脉中,故主于里而利筋骨。)卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司关阖者也。(肉有分理,故云分肉。卫行脉外,故主表而司皮毛之关阖。)志意者,所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。(御,统御也。适,调燮也。)是故血和则经脉流行,营覆阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。(覆,包藏也。)卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。(,音致。)志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。(专直,其静也专,其动也直,言其专一而正也。)寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人之常平也。(凡此是皆常人之平者也。)五脏者,所以藏精神、血气、魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。(倚,偏也。)然有其独尽天寿而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害。(此言天禀有出常之强者。)有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病也。(此言天禀有出常之弱者。)盖谓五脏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也;(参、 同。副,配也。连,通也。化五节者,应五行之节序而为之变化也。)固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者。六腑亦有小大、长短、浓薄、结直、缓急。凡此二十五者各不同,或善或恶,或吉或凶。(五脏化五节,五五二十五也,言所以为强弱者,皆由脏腑之气致然也。)心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺,中 而善忘,难开以言;心下则脏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固,心脆则善病消瘅热中,心端正则和利难伤,心偏倾则操持不一,无守司也。(心小则祛,故必多忧;大则不固,故邪易伤之。高则满于肺而窍多不利,下则阳气抑而神必不扬,坚则安固。心脆者火必易动,端正则悔吝不侵,偏倾者不得其中,此其所以各有病也。 ,闷也。消瘅,内热病也。)肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹、逆气。肺高则上气肩息咳,肺下则苦贲迫,善胁下痛。肺坚则不病咳上气,肺脆则苦病消瘅易伤,肺端正则和利难伤,肺偏倾则胸偏痛也。(喘喝,气喘声急也。肩息咳,耸肩喘息而咳也。肺下则气道不利,故苦于贲迫而胁下痛也。贲,奔、秘二音。)肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中且胁下痛。肝高则上支贲切,胁 为息贲;肝下则逼胃胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤,肝脆则善病消瘅易伤,肝端正则和利难伤,肝偏倾则胁下痛也。(上支贲切,谓肝经上行之支脉贲壅迫切,故胁为 闷,为息贲喘急也。左右两胁,皆肝胆之经,所以肝病者多见于胁。)脾小则脏安,难伤于邪也;脾大则苦凑 而痛,不能疾行。脾高则 引季胁而痛,脾下则下加于大肠,下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤,脾脆则善病消瘅易伤,脾端正则和利难伤,脾偏倾则善满善胀也。(凑,塞也。 ,胁下软肉处也。季胁,小肋也。 ,音秒。)肾小则脏安难伤,肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为疝。肾坚则不病腰背痛,肾脆则善病消瘅易伤,肾端正则和利难伤,肾偏倾则苦腰尻痛也。(膂,音吕,夹脊肉也。尻,开高切,尾 骨也。)凡此二十五变者,人之所苦常病。(五变者,曰小大,曰高下,曰坚脆,曰端正,曰偏倾也。人有五脏,脏有五变,是为二十五变,人所苦于常病也。)赤色小理者心小,粗理者心大,无KT 者心高, KT 小短举者心下, KT 长者心坚, KT 弱小以薄者心脆, KT 直下不举者心端正,KT倚一方者心偏倾也。(理,肉理上。 KT ,鸠尾骨也。)白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。(胸前两旁为膺。胸突而向外者,是为反膺。肩高胸突,其喉必缩,是为陷喉。合腋张胁者,腋敛胁开也。胁偏疏者,胁骨欹斜而不密也。)青色小理者肝小,粗理者肝大,广胸反 者肝高,合胁 者肝下,胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。(胫骨近足之细处曰 ,今详反、兔 以候肝,似以胁下之骨为 也。反 者,胁骨高而张也。兔 者,胁骨低合如兔也。 ,音敲。)黄色小理者脾小,粗理者脾大,唇揭者脾高,唇下纵者脾下,唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也。(脾气通于口,其荣在唇,故脾之善恶,验于唇而可知也。)黑色小理者肾小,粗理者肾大,高耳者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆,耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。(肾气通于耳,故肾之善恶,验于耳而可知也。)凡此诸变者,持则安,减则病也。(以上诸变,使能因其偏而善为持守,则可获安,若少有损减,则不免于病矣。)五脏六腑,邪之舍也。若五脏皆小者少病苦, 心,大愁忧;五脏皆大者缓于事,难使以忧。五脏皆高者好高举措,五脏皆下者好出人下,五脏皆坚者无病,五脏皆脆者不离于病,五脏皆端正者和利得人心,五脏皆偏倾者邪心而善盗。(五脏六腑,所以藏精神、水谷者也,一有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也。)肺合大肠,大肠者皮其应;心合小肠,小肠者脉其应;肝合胆,胆者筋其应;脾合胃,胃者肉其应;肾合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其应。(肺本合皮,而大肠亦应之,心本合脉,而小肠亦应之,胆胃皆然,故表里之气相同也。惟是肾本合骨,而此云三焦,膀胱者,三焦出气以温肌肉,充皮毛,此其所以应腠理毫毛也。)肺应皮,皮浓者大肠浓,皮薄者大肠薄,皮缓腹里大者大肠大而长,皮急者大肠急而短,皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。(此言六腑之应,肺与大肠为表里,肺应皮,故大肠腑状亦可因皮而知也。不相离者,坚实之谓。)心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓,皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄,皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长,皮薄而脉波小者小肠小而短,诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。(心与小肠为表里,心应脉,故小肠腑状亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中,何以知其浓薄?但察其皮肉即可知也。冲,虚也。诸阳经脉,言脉之浮浅而外见者也。纡屈,盘曲不舒之谓。)脾应肉,肉 坚大者胃浓,肉 么者胃薄,肉 小而么者胃不坚,肉 不称身者胃下,胃下者下管约不利,肉 不坚者胃缓,肉 无小里累者胃急。肉 多少里累者胃结,胃结者上管约不利也。(脾与胃为表里,脾应肉,故胃腑之状亦可因肉而知也。 ,肉之聚处也。么,细薄也。约,不舒也。少里累之义未详,或云揣其 肉,少有累然结实之谓。称,去声。)肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。(肝与胆为表里,肝应爪,故胆腑之状亦可因爪而知也。结者,胆气不舒之谓。)肾应骨,密理浓皮者三焦、膀胱浓,粗理薄皮者三焦、膀胱薄,疏腠理者三焦、膀胱缓,皮急而无毫毛者三焦、膀胱急,毫毛美而粗者三焦、膀胱直,稀毫毛者三焦、膀胱结也。(肾与膀胱为表里,而三焦亦合于肾,所以三焦、膀胱之状可因腠理毫毛而知也。)视其外应,以知其五内,则知所病矣。(外形既明,五内可察,病亦因而可知矣。)身形支节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。五脏者肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。(肺为五脏六腑之盖,观巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小、高下、坚脆、偏正俱可知矣。)心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候 KT 。(缺盆居肩之前骨之上,五脏六腑皆禀命于心,故为之主,而脉皆上出于缺盆,故为之道。骷,HT KT 也,HT KT 即膝骨之名, KT ,蔽心之骨,亦名鸠尾。观乎此而心之小大、高下、坚脆、偏正可知矣。骷,音枯。)肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。(肝者将军之官,目者肝之外候,故察于目则可知肝之状矣。)脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知凶吉。(脾主运化水谷,肌肉脏腑皆赖其养,故为卫、为仓廪之官,职在转输,故曰“使之迎粮”。察其饮食及唇舌之善恶,则脾之吉凶可知也。)肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。(肾为作强之官,伎巧所出。主于外,其窍为耳,试远听,察耳之善恶,则肾脏之象可因而知之矣。)六腑者胃之为海,广骸、大颈、张胸,五谷乃容。(骸,骸骨也。广骸者,言骨骼之大。骸,音鞋。)鼻隧以长,以候大肠;唇浓,人中长,以候小肠;目下果大,其胆乃横;鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等,脏且安良矣。(果、裹同。目下囊,裹也。横,刚强也。在外,掀露也。约,固密也。脏居于中,形见于外,故举身面之外状,而可以候内之六腑。然或身或面,又必上中下三停相等,庶脏腑相安而得其善矣。以五脏之皮、脉、肉、爪、骨而候六腑,义当互求。)

人有阴阳,有阴人,有阳人。天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也。盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。

少师曰∶太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,(此言五人之情性也。下齐,谦下整齐也。湛湛,水澄貌。亦卑下自明之意。)好内而恶出,心和而不发,(心和者,阴性柔也。不发者,阴多藏也。内、纳同。)不务于时,(知有已也。)动而后之,(不先发也。)此太阴之人也;(此其深情浓貌、狡猾不露者,是为太阴之人。)少阴之人,小贪而贼心,(贪小利而心残贼也。)见人有亡,常若有得,(见他人之有失,为自己之得志,即幸灾乐祸之谓。)好伤好害,(阴性残忍也。)见人有荣,乃反愠怒,(心多忌刻,忧人富贵也。)心疾而无恩,(心存嫉妒,故无恩也。)此少阴之人也;(阴险贪残,小人之品,此少阴之人也。)

太阳之人,居处于于,(于于,自足貌。)好言大事,无能而虚说,(喜夸张而无实际也。)志发于四野,(心妄好强也。)举措罔顾是非,(粗疏不精也。)为事如常,自用事,虽败而常无悔,(为事庸常,而喜自用,虽至于败,而自是不移,故无反悔之心。)此太阳之人也;(有始无终,虎皮羊质,此太阳之人也。)少阳之人, 谛好自贵,( 谛,审而又审也。小有聪明,因而自贵。 ,音是。谛,音帝。)有小小官,则高自宜,(局量褊浅,易盈满也。)好为外交,而不内附,(务虚文也。)此少阳之人也;(妄自尊贵,不知大体,此少阳之人也。)

阴阳和平之人,居处安静,(安静处顺,无妄动也。)无为惧惧,(心有所主,乃能不动。贫贱不能移,威武不能屈,是无惧惧也。惧,平声。)无为欣欣,(利欲不能入,富贵不能yin,是无欣欣也。)婉然从物,(君子之接人也,言忠信,行笃敬,虽蛮貊之邦行矣,是婉然从物也。婉,音苑。)或与不争,(圣人之道,为而不争,以其不争,故天下莫能与争之。)与时变化,(时移则事变,世更则俗易,惟圣人随世以为法,因时而致宜,故能阴能阳,能弱能强,随机动静,而与化推移也。夫冰炭钩绳,何时能合?若以圣人为之中,则兼覆而并之,未有可是非者也。)尊则谦谦,(位尊而志谦也。天道亏盈而益谦,地道变盈而流谦,鬼神害盈而福谦,人道恶盈而好谦。谦尊而光,卑而不可逾,君子之终也。)谭而不治,是谓至治。(谭而不治,无为而治也。无为而治,治之至也。致中和,天地位焉,万物育焉,其阴阳和平之人之谓乎?)故善用针灸者,视人五态乃治之,盛者泻之,虚者补之。太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而浓皮,不之疾泻,不能移之。(无阳则气少,故血浊不清而卫气涩滞也。曰阴阳不和者,四态之人无不然,于此而首言之,他可概见矣。气少不行,故其筋缓。阴体重浊,故其皮浓。皮浓血浊,非疾泻之。不能移易也。)少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。(小胃,故足阳明之胃脉亦小。大肠,故手太阳之小肠脉亦大。此其多阴少阳者,以阳明为五脏六腑之海,小肠为传送之府,胃小则藏贮少而气必微,小肠大则传送速而气不蓄,阳气既少,而又不蓄,则多阴少阳矣。必当审察而善调之,然其气少不能摄血,故多致血易脱而气易败也。)太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳,阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死不知人也。(太阳之人,少阴者也。阴气既少,而复泻之,其阴少脱,故曰“无脱其阴”,而但可泻其阳耳。然阴不足者,阳亦无根,若泻之太过,则阳气重脱,而脱阳者狂,甚至阴阳俱脱,则暴死不知人也。)少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳,独泻其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也。(经脉深而属阴,络脉浅而属阳,故少阳之人多阳而络大,少阴而经小也。血脉在中,气络在外,所当实其阴经而泻其阳络,则身强矣。惟是少阳之人,尤以气为主,若泻之太过,以致气脱而疾,则中气乏而难于起矣。)阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,不幸而病,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,此所以调阴阳、别五态之人者也。(不盛不虚,以经取之者,言本无盛虚之可据,而或有邪正之不调者,但求所在之经以取其病也。)五五二十五人,而五态之人不与焉,五态之人尤不合于众也。太阴之人,其状 然黑色,念然下意,临临然长大, 然未偻,此太阴之人也。( ,色黑不明也。念然下意,意念不扬也,即下齐之谓。临临然,临下貌。 然未偻,言膝 若屈而实非伛偻之疾也。盖以太阴之人,禀质阴浊,故其形色志意,有如此者。 ,萏、探二音,偻,音吕。)少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁 ,行而似伏,此少阴之人也。(清然者,言似清也。窃然者,行如鼠也。固以阴贼者,残贼之心坚不可破也。坚立而躁 者,阴 之性,时多躁暴也,出没无常,行而似伏,此则少阴人之态度。 、险同。)太阳之人,其状轩轩储储,反身折 ,此太阳之人也。(轩轩,高硕貌,犹俗谓轩昂也。储储,蓄积貌,盈盈自得也。反身折 ,言仰腰挺腹,其 似折也。是皆妄自尊大之状,此则太阳人之态度。储,音除。)少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。(立则好仰,志务高也。行则好摇,性多动也,两臂两肘出于背,喜露而不喜藏也。此则少阳人之态度。)阴阳和平之人,其状委委然,随随然, 然,愉愉然,HT HT 然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也。(委委,雍容自得也。随随,和光同尘也。 ,尊严谨慎也。愉愉,悦乐也。HT HT ,周旋也。豆豆,磊落不乱也。若人者,人人得而敬爱之,故众人皆曰君子。君子者,其得天地之正气者也。 ,鱼容切。愉,音余。HT ,音旋。)五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉,其态又不合于众者五也。二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外以知内。(五行之中,又各有五,如五形之人而又分左之上下,右之上下,是为五矣。五而五之,计有二十五人也。然此言五形之详,非止五态而已,故曰“阴阳之人不与焉”,“又不合于众者五也”。别而以候,别其外而知其内也。与,去声。别,入声。)先立五形,金、木、水、火、土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。木形之人,比于上角,似于苍帝,(比,属也。角为木音,苍为木色。木形之人,言禀木气之全者也。音比上角,而象类东方之苍帝。)其为人苍色小头,(象木之巅也。)长面,(木形长也。)大肩背,(木身大也。)直身,(木体直也。)小手足,(木枝细也,比以体象而言。)好有才,(随斫成材,木之用也。)劳心,(发生无穷,木之化也。)少力,(木性柔也。)多忧,劳于事,(木不能静也。)能春夏不能秋冬,(木得阳而生长,得阴而凋落,此以性而言也。)感而病生,足厥阴佗佗然。(足厥阴,肝木之经也。肝主筋,为罢极之木,故曰“佗佗然”。佗佗,筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏,足少阳为木之腑,此言脏而下言腑者,盖以厥阴、少阳为表里,而腑为腑之主耳,故首云上角厥阴者,总言木形之全也;后云大角、左角、 角、判角少阳者,分言木形之详也。兹于上角而分左右,左右而又分上下,正以明阴阳之中复有阴阳也。佗,音驼。)大角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。(禀五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下,而此言木形之左上者,是谓大角之人也。其形之见于外者,属于左足少阳之经,如下文所谓足少阳之上,气血盛则通髯美长,以及血气多少等辨,正合此大角之人也。遗遗,柔退貌www.med126.com/sanji/。凡五人者,其态不同,是统言大体而分其阴阳五态也。此以木、火、土、金、水五形之人,而复各分其左右上下,是于各形之中而又悉其太、少之义耳。总皆发明禀赋之异,而示人以变化之不同也。大、太同。)左角之人,比于右足少阳,少阳之上随随然。(左角,一曰少角。随随,从顺貌。下文云“足少阳之下,血气盛则胫毛美长”者,正合此少角之人,而此言其右之下也。) 角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。(一曰右角,角形而并于右足少阳之上者,是谓右角之人。此即言其右之上也。推推,前进貌。 ,音代,又音第。)判角之人,比于左足少阳,少阳之下栝栝然。(判,半也。应在大角之下者,是谓判角之人,而属于左足少阳之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遗遗、随随、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)火形之人,比于上征,似于赤帝,(征为火音。火形之人,总言火气之全者也。音属上征,而象类南方之赤帝。)其为人赤色,(火之色也。)广KT ,(KT ,音引,当脊肉也。)锐面小头,(火上尖也。)好肩背髀腹,(火势炎上而盛于中也。)小手足,(火势之旁者小也。)行安地,(火体下重也。)疾心,(火性速也。)行摇,(火象动也。)肩背肉满,(即广KT 、好肩背之意。)有气,(人属阳而多气也。)轻财,(火性多散也。)少信,(火性易变也。)多虑,见事明,(火明而善烛也。)好颜,(火色光明也。)急心,(火性急也。)不寿,暴死,(急速之性,不耐久也。)能春夏不能秋冬,(阳王春夏而畏水也。)秋冬感而病生,手少阴核核然,(手少阴,心火经也。火不耐于秋冬,故秋冬生病。核核然,火不得散而结聚为形也。此言手少阴,下言手太阳者,以少阴、太阳为表里,而皆属于火也。)质征之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌然。(一曰质之人,一曰大征,以征形而应于左之上,是谓大征之人,而属于左手太阳之上也。肌肌,肤浅貌。)少征之人,比于右手太阳,太阳之下 然。(应右征之下者,是谓少征之人,而属于右手太阳之下也。,不反貌,又多疑也。 ,音叨。)右征之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。(一曰熊熊然,以征形而属于右手太阳之上,是谓右征之人。鲛鲛,踊跃貌。鲛,音交。)质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。(一曰“质征”,此居“质征”之下,故曰“质判”,而属于左手太阳之下。判,亦半之义也。支支,枝离貌。颐颐,自得貌。凡此几几之类者,皆所以表火形之象。)土形之人,比于上宫,似于中央黄帝,(宫为土音。土形之人,总言土气之全者也。音属上宫,而象类中央之黄帝。)其为人黄色,土色黄也。圆面,(土形圆也。)大头,(土形广而平也。)美肩背,(土体浓也。)大腹,(土广载也。)美股胫,(土主四肢也。)小手足,(盛在中也。)多肉,(土之合也。)上下相称,(土丰盛也。)行安地,(土安重也。)举足浮,(大气举之也。)安心,(土性静也。)好利人,(土成物也。)不喜权势,(土自重也。)善附人也,(藏垢纳污也。)能秋冬不能春夏,(畏风湿也。)春夏感而病生,足太阴敦敦然。(足太阴,脾土经也。敦敦,重实貌。此言太阴,下言足阳明者,以太阴、阳明为表里,而皆属于土也。)大宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。(以宫形而应于左之上,故属于左足阳明之上也。婉婉,多顺貌。)加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。(一曰众之人应在大宫之下者,是谓“加宫之人”,而属于左足阳明之下也。坎坎,深固貌。)少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。(应在大宫之右,故曰“少宫之人”,而属于右足阳明之上也。枢枢,圆转貌。)右宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。(兀兀,独立不动貌。凡此婉婉之类者,皆所以表土形之象也。)金形之人,比于上商,似于白帝,(商为金音。金形之人,总言金气之全者也。音属上商,而象类西方之白帝。)其为人方面,(金形方也。)白色,(金色白也。)小头小肩背,小腹小手足,(金形坚小也。)如骨发踵外,(足跟外坚,如有骨发踵外者。)骨轻,(金体皆重而金无骨,故骨不能独重也。)身清廉,(金性洁也。)急心,(金性刚也。)静悍,(金性静,动则悍。)善为吏,(肃而威也。)能秋冬不能春夏,(金喜寒而畏火也。)春夏感而病生,手太阴敦敦然。(手太阴,肺金经也。敦敦,坚实貌。手、足太阴皆曰“敦敦”,而义稍不同,金坚土重也。此言手太阴,下言手阳明者,以太阴、阳明为表里,而皆属于金耳。) 商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然。( ,亦大也。左右之上,俱可言 ,故上云 角者,比于右足少阳之上,此 商者,比于左手阳明之上也。廉廉,棱角貌。)右商之人,比于右手阳明,阳明之下脱脱然。(脱脱,潇洒貌。)大商之人,比于左手阳明,阳明之上监监然。(监监,多察貌。)少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。(应在右之下者,是谓少商之人,而属于右手阳明之下也。严严,庄重貌,凡此廉廉之类者,皆所以表金形之象也。)水形之人,比于上羽,似于黑帝,(羽为水音。水形之人,总言水气之全者也。音属上羽,而象类北方之黑帝。)其为人黑色,(水色黑也。)面不平,(水有波也。)大头,(水面广也。)廉颐,(高流急也。)小肩,(支流细也。)大腹,(容物如海也。)动手足,发行摇身,(水流动也。)下尻长,(水流长也。)背延延然,(亦长意也。)不敬畏,(任性趋下,不向上也。)善欺 人,(水无实也。)戮死,(水无恒情,故多厄也。)能秋冬不能春夏,(水王秋冬,衰于春夏也。)春夏感而病生,足少阴汗汗然。(足少阴,肾水经也。汗汗,濡润貌。此言足少阴,下言足太阳者,以少阴、太阳为表里,而皆属于水也。)大羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然。(以水形而应于右之上者,是谓大羽之人,而属于右足太阳之上也。颊颊,得色貌。)少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然。(应在左之下者,是谓少羽之人,而属于左足太阳之下也。纡纡,曲折貌。)众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然。(众,常也。一曰加之人,应在右之下者,曰众之为人,而属于右足太阳之下也。洁洁,清静貌。诸形皆言太、少,而此独曰众,意者水形多变,而此独洁洁,故可同于众也。)桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。(桎、窒同,局窒不通之义。居左之上者曰“桎之为人”,而属于左足太阳之上也。安安,定静貌。诸不言桎而此独言者,盖以水性虽流,而为器所局,则安然不动,故云桎也。凡此颊颊之类者,皆所以表水形之象也。)是故五形之人,二十五变者,众之所以相欺者是也。(形分为五,而又分为二十五,禀赋既偏,则不免强弱胜负之相欺,故惟不偏不易,而钟天地之正气者,斯为阴阳和平之人,是以有圣跖贤愚之别也。)形胜色,色胜形者,至其胜时年,加感则病行、失则忧矣。(形色当相合,否则为病矣。得其形者,所谓二十五形也。形胜色者,如以木形人而色见黄也。色胜形者,如以木形人而色见白也。胜时年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木运,或东方之干支,或厥阴气候之类,值其王气相加而感之,则病矣。既病而再有疏失,乃可忧也。)形色相得者,富贵大乐。(气质调和也。)形色相胜之时年则年忌,下上之人,大忌常加七岁。(年忌者,忌有常数,所以示人之避患也。下上之人,如上文五形,或上或下之人,其年忌常以七岁为始。)十六岁,二十五岁,三十四岁,四十三岁,五十二岁,六十一岁,皆人之大忌,不可不自安也。(此言年忌始于七岁,以至六十一岁,皆递加九年者,盖以七为阳之少,九为阳之老,阳数极于九,而极必变,故自七岁以后,凡遇九年皆为年忌。)感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。至于脉之上下,血气之候,则足阳明之上,血气盛则髯美长,血少气多则髯短,气少血多则髯少,血气皆少则无髯,两吻多画。(此言手、足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者,循鼻外,挟目环唇,故此经气血之盛衰皆形见于口旁之髯也。吻,口角也。画,纹也。阳明血气不充,两吻故多纹画。)足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒,(足阳明之脉行于下体者,由归来至气街。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,故形见于下毛,而或有至胸至脐也。行则善高举足者,因其血多,盖四肢皆禀气于胃,足受血而能步也。足指少肉,足善寒者,因其气少,盖四肢者诸阳之本,阳气不足,则指少肉而善寒也。)血少气多则肉而善瘃,(瘃,寒肿也。血少气多,则浮见于外,故下体肉分多为肿也。瘃,音竹。)血气皆少则无毛,有则稀、枯、悴,善痿、厥、足痹。(悴,憔悴也。足阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,束骨而利机关也。今气血俱少于下,故为痿、厥、足痹等病。)

足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少须,血气皆少则无须,(足少阳胆经之脉行于上体者,抵于 ,下颊车,故其气血之盛衰,必形见于须髯也。在颐曰须,在颊曰髯。)感于寒湿,则善痹、骨痛、爪枯也。(此皆筋骨之病,以少阳、厥阴为表里,而肝主筋也。)足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥,血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而浓,血少气多则 毛少,外踝皮薄而软,血气皆少则无毛。外踝瘦无肉。(足少阳之脉行于下体者,出膝外廉,下外辅骨外踝之前,故其形见者,皆在足之外侧。踝,胡寡切。 ,音杭。)足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛,血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色。(足太阳膀胱之脉行于上体者,起于目内 ,其筋之支者,下颜,结于鼻,故其气血之盛衰,皆形见于眉面之间也。)足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚,气少血多则瘦跟空,血气皆少则喜转筋,踵下痛。(足太阳经之行于下体者,从后廉下合 中,贯 内,出外踝之后,结于踵,故其形见为病,皆在足之跟踵也。)手阳明之上,血气盛则髭美,血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。(手阳明大肠之脉行于上体者,挟口,交人中,上挟鼻孔,故其气血之盛衰,必形见于髭也。在口上曰髭,在口下曰须。)手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。(手阳明之行于下体者,上 外前廉,下近于腋,且阳明、太阴为表里,而太阴之脉出腋下,故腋下毛美。手鱼肉者,大指本节后浓肉也。本经之脉,起次指,出合谷,故形见于此。)手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美,血气皆少则耳焦恶色。(手少阳三焦之脉行于上体者,出耳前后,至目锐 ,故其血气之盛衰,皆见于眉耳之间。)手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。(手少阳之脉行于下体者。起名指端,循手腕,出臂外,上肘,故其形见若此。)手太阳之上,血气盛则有多须,面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。(手太阳小肠之脉行于上体者,循颊上 ,斜络于颧,故其血气之盛衰,皆形见于须面之间也。)手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。(手太阳之脉行于下体者,循手外侧,上腕,故其形见者如此。首言五形者,以脏为主而言其禀;此言六阳者,以腑为表而言其形。禀质相合,象变斯具矣。此所以有左右上下之分也。)刺之有约。美眉者,足太阳之脉气血多,恶眉者气血少,其肥而泽者血气有余,肥而不泽者气有余、血不足,瘦而无泽者气血俱不足。审察其形气有余、不足而调之,可以知逆顺矣。(此言足太阳一经之盛衰,而他经之有余不足,亦由是也。审察既明,而后调之,则不失其逆顺矣。)刺其诸阴阳,按其寸口、人迎以调之。(寸口在手,太阴脉也。人迎在头,阳明脉也。太阴行气于三阴,阳明行气于三阳,故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。)切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不www.med126.com/acu/行,故凝涩。(切,深也。循,察也。经络为病,身必痛痹,甚则血气不行,故脉道凝涩也。)凝涩者,致气以温之,血和乃止,其结络者,脉结血不行,决之乃行。(血脉凝涩,气不至也,故当留针以补,而致其气以温之。致,使之至也。决者,开泄之谓。)气有余于上者,导而下之;(气有余于上者,病必在上,故当刺其穴之在下者,以导而下之。导,引也。)气不足于上者,推而休之;(气不足于上者,即刺其在上之穴,仍推其针而休息之。休者,留针以待气也。)其稽留不至者,因而迎之。(稽留不至,言气至之迟滞者。接之引之,而使其必来也。迎,去声,凡物未来,而迓之使来也。)必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其菀陈血不结者,则而予之。(隧,道也。必明经脉之道路,而后能执持之也。其有寒热不和者,因其偏而导去之,脉道虽有菀陈,而血不结者,则其势而予治之。则,度也。予、与同。菀、郁同。)必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。(凡刺之道,须明血气,故必知此二十五人之脉理而刺之,大约可以尽矣。)

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证