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经方读书社:于无声处——读娄绍昆先生《中医人生》有感(完整版本)

于无声处
——读娄绍昆先生《中医人生》有感

邢斌

几年前,《南方周末》有个专栏叫“书海泛舟记”。作者范福潮亲切地回忆黑暗年代里父亲教他读书,以及周围读书人的故事。这些文字读来绝没有慷慨激昂的感觉,这里边也没有或凄惨,或壮阔的传奇故事,可是我被深深地吸引了。在那个压抑、动荡的社会里,竟然有一些普通人不计功利地默默读书做学问,不禁使我想起钱钟书先生说过的“大抵学问是荒江野屋中二三素心人商量培养之事”。
前年我发起创办《中医思想者》文丛,邀请娄绍昆先生撰稿。娄先生寄来了他从医经历的片段,编委们读后大呼过瘾!这些文字刊登于《中医思想者》文丛第一辑,颇受好评。此后,娄先生完成了他的自传,题目是“中医人生——一个老中医的经方奇缘”,近日由中国中医药出版社推出。这些天,我怀着欣喜认认真真地拜读了全书。这次的阅读体验,与读范先生文章的感受是近似的。
 娄先生从1962年写到1979年。这17年,中国社会从一个前所未有的阶段,到另一个前所未有的阶段。时代影响,甚至改变了一个人的命运。娄先生也从一个高中毕业生,待业青年,四处打工者,乡村教师,最终成为通过浙江省中医药人员考核选拔的执业中医师。
娄先生是幸运的,他的身边不乏良师益友,在这个最容易使人沉沦的年代里,互相帮助,互相扶持,光阴没有虚度,文革后大多成为各个领域中的拔尖人才。在书中,我们也很少看到人性恶的描写,相反洋溢着人性的光辉,温暖着、鼓励着我们这些读者。
当然,对于一个中医师来说,阅读本书的另一重大收获,那就是对中医,对《伤寒论》和经方的更深切认识和临床经验的获得。
娄先生的良师益友,如果没有作者手中的笔,一定会被埋没。如果这样,那真是太遗憾了!这些民间智者,不求闻达,没有著述流布,可他们的思考与实践,真是不简单!
譬如何黄淼先生,曾与作者父亲在同一所中学教书,受其老中医岳父影响而学习中医针灸,临床疗效显著。何先生善于把握复杂事物的规律,如把针灸取穴归纳为五方面内容,即:八总穴、八会穴、局部取穴、背部督脉寻找阿是穴、病位交叉对应取穴。他循循善诱、诲人不倦,使青年娄绍昆历四十多年而难以忘怀那如沐春风的一个夜晚,他深深体味到什么叫做“大道至简”,什么叫做“真理朴素”。
何先生还是深刻的。他清醒地认识到整体观念之弊——“由于它忽视了局部疾病也有相当独立存在的可能性,忽视这类局部病变对整体性治疗的不应答性,诊治上经常出现舍近求远的现象。譬如明明是局部‘牙石’造成的牙龈出血,不从局部下手治疗,反而辨为肾病,劳而无功,就是中医学辨证系统和治疗技术的缺陷所造成的,今后在现代中医学的发展过程中需要进一步地加以完善。”这样的认识足以促使今天的中医师反思!
蒋老先生是娄先生在福建光泽打工时遇见的一位老中医。他是上海川沙县人,家学渊源,青年时代受过系统的中西医教育,曾求教过陆渊雷先生,也听过恽铁樵、徐衡之、章次公诸先生的课,后一改而成为经方派医家。蒋老当时在街上摆摊看病。他说:“在动乱的年代我喜欢在大街上摆摊看病,一是为了方便流离失所无处就医病人能及时得到诊治;二是为了了解动荡变化的时局,可以及时地想方设法使自己趋利避害。这几年是这样,抗战时在重庆、昆明我也是这样。仲景说过:‘留神医药,精究方术’的人,一定要‘上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全’。此之谓也。”足见蒋老是一个有爱心、有思想的人。蒋老临床经验丰富,娄先生当时做了记录,书中多有介绍,值得读者临床学习借鉴。
又如汪阿姨,是作者1971年新房的邻居。她谈吐不凡,不过几句话就让青年娄绍昆娄绍昆目瞪口呆,自叹不如。汪阿姨的中医知识来源于父亲,也源于名医张简斋的传授。她熟练掌握了16首方剂及其对应的病证,执简御繁,竟颇能治疗一些常见病、多发病。汪阿姨告诉娄先生,左金丸的辨证要点是:口苦、头痛、吐酸;香连丸则要抓住突然腹痛腹泻、里急后重三个症状,而且治疗效果与病程有关,如果一得病就马上服药效果最好,若等到第二天才服药,效果就差了。娄先生日后屡屡用到汪阿姨的这些经验,《中医人生》中举了单位集体旅游途中一位女同事患急性肠炎的故事:这位同事突感腹痛,停车后冲到草丛中,十分钟后上车,但一上车马上又折回草丛,如此几次,因在途中大家一筹莫展。这时娄先生拿出携带的香连丸,患者服后不到2分钟就回到了车上,称赞:“这药太神了!”周围的同事也像看魔术一样,禁不住欢呼起来。
再说说龙泉县的名医仲万春先生。当时作者在龙泉一工地打工,因为某些机缘而得以拜识。仲先生自述因日本汉方家的著述而入经方之门,他对青年娄绍昆说:“我最怀念的是《皇汉医学丛书》原典夜读的那些岁月。每当人静夜深,只有我家二楼的灯光亮着。我打开书,安安静静,一字一句,嘻嘻咀嚼张仲景、吉益东洞、丹波元胤、山田宗俊、长尾藻城等中日医学先哲的文章,聆听他们的教诲,这是何等的快乐啊!过去,《伤寒论》的入口处就像地狱的入口处一样,确实令人畏惧。吉益东洞、汤本求真等人披荆斩棘为现代经方开辟了一条路径,给后学者挣脱了不少的束缚和羁绊,给我们带来了福音。我就是通过这一条学习的道理,在备受艰辛之后才得以进入仲景医学的大门。”仲先生介绍了他对《伤寒论》脉法的研究,特别注意与现代中医教科书进行对比;介绍了大冢敬节先生发现的康平本《伤寒论》,例举了这一版本的诸多优胜之处;还指出桂枝汤证的一大类型是无汗的,桂枝汤自身的功效并非解表,而是调和营卫、补养气血。其论证严密,令人信服,我想这不仅仅会让当年的娄绍昆产生震动,也一样会让今天的读者深思吧!
娄先生良师益友中,最使其受教,也最让读者受教的是张丰先生。张先生原是中学校长,1958年因右派身份被下放当工人,因而自学中医。他的学习路径与一般人迥然不同:凭借扎实的日语功底,从汉方入门,再读《伤寒论》原著,而且他智慧超群,故能直入堂奥,临床疗效卓著,见解新颖深刻。有5年的时间,在那青藤小屋,娄先生时常向张丰先生请益,聆听高论,无论是理论还是临床,都有长足进步。
《中医人生》是一部近60万字的厚重之书,而有近一半篇幅与张丰先生有关,足见他在作者心目中的地位。张先生高论迭出,如他说:“《伤寒论》和《内经》是两个连体的婴儿。我们祖先对自身疾病和诊治的关注,可能是出于单纯的实用需要,亦可能是因为对这种健病之变的现象引起了浓厚的兴趣。实用需要与兴趣爱好,两者是不相等的,前者是出于实际的生存需要,后者更多是出于祖先对世界的认识、好奇和追问,前者发展成为经方医学,后者发展成为医经医学。”由于它们是同一历史阶段的产物,同时产生,同步发展,所以虽然起点不一样,发展的方向也不一样,但研究的对象毕竟是一样的,所以就会有许多共同的话题和言语。正因为这样的交叉和混同,引起了几千年的误会。张先生认为,日本吉益东洞提出的“方证主义”和《伤寒论》研究“去《内经》化”的观点,虽然是偏激的,但也是非常深刻的。“对汉方医学古方派来说,如果没有这样一个矫枉过正的举措,就无法挣脱‘被《内经》化’的状态,就无法恢复以《伤寒论》为主体的诊治体系。”这样的观点,对中医院校走出来的中医师来说,可谓石破天惊、振聋发聩!
经方医学的辨治思路是方证辨证。一般人心目中的方证辨证就是抓住几个主症和脉象进行论治,有不少对方证辨证不以为然,认为这无异于对症治疗。张丰先生指出:“方证辨证的实质是‘方证状态’的辨证。它不仅仅是以几个主症、脉象为唯一的诊断要点,还包涵着体质的鉴别、疾病谱的考察等内容。这样的辨证思路使临床处方用药有了更加明确的依据,使中医临床学从“医者意也”的随意性中走出来,成为一门循规蹈矩的临床技术。”为什么方证辨证不是对症治疗,为什么有的人临床运用方证辨证得失参半?在这里,张先生给出了答案!
其实不仅仅是这五位民间智者,《中医人生》还介绍了不下十位作者的良师益友,他们的人生智慧、医学智慧不单单使青年娄绍昆受益,也吸引着我,启发了我。限于篇幅无法一一介绍,真希望读者认真读一读本书。
看到这里人们或许会问,为何我独独没有介绍作者本人的思想与经验。其实,娄先生常常在书中坦陈自己的不足与缺点。这里有作者的谦虚,也有作者对他良师益友的挚爱,因而毫不吝啬地把大量的笔墨用在记叙他们的事迹与话语上,可是显然地,如果没有作者本人的用心思索与刻苦努力,能有今天有成就的名老中医吗?能有读者手上的这部煌煌大著吗?当然,《中医人生》中也有作者的思想与经验,但我期盼着作者再著新篇,不再以回忆录的形式著述,而能为我等中医师多写些理论思考与临床治验,成系统地一部部写下去,我期盼着!
鲁迅诗云:“万家墨面没蒿莱,敢有歌吟动地哀。心事浩茫连广宇,于无声处听惊雷。”文革中万马齐喑,可是我们借娄先生之笔,听到了惊雷!近些年来,中国的大学病了,中国的学术病了,不少有识之士针砭体制,并提出了一些有益的建议,但病人仍未有起色。好在这只是事情的一个方面,另一方面是由于社会的进步,网络的发达,我们有机会见识到民间独立学者的才华,这或许也可以称为“于无声处听惊雷”吧!衷心希望“独立思考、自由思想”的精神不死,民间中医奏起精彩的乐章!


2012年6月5日
邢斌的博客http://blog.sina。com。cn/u/2935151742

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好书不厌百回读

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吾亦深爱。

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这书评写的也很喜欢!!

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是的,书评也很棒!

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确实很好,原来《伤寒论》可以这样读!

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这本书初看很有意思,看着看着,感觉繁琐而尘杂的东西就出来了,所以没再看第二次

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我认为,日本人对《伤寒论》的研究去《黄帝内经》化,说到底,是比较无知!!

通过《黄帝内经》来研究《伤寒论》,

可以极大拓展伤寒论药方的使用范围!!

尽管胡希恕先生认为《伤寒论》和《黄帝内经》没有关系,

尽管我临床很多使用胡希恕先生的方法,我也很尊敬他

但是,我认为胡希恕先生的这个观点是错误的!!

胡希恕之所以只能够成为经方大家,而不能另立门户,

说到底,是没有参悟透彻《伤寒论》与《黄帝内经》之间的关系!!

而且日本人开方,基本上是原方原剂量,

说到底就是没有读懂《伤寒论》!!

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叶天士是真正的活用经方大师
虽然也有诸多不足
但是为什么现在很多根本看不懂他的医案的无知小子要诋毁他
我觉得是一个值得思考的现象

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请搞明白原义与引申义的区别。
原义,就是本来面目。
引申义,是后人的发挥。你可以用黄帝内经来发挥伤寒论,事实上很多古人就是这么做的。你还可以用其他东西来发挥伤寒论。
但是伤寒论的本来面目就是一个。
我们既要知道伤寒论的本来面目。当然,从临床出发,大大地发挥伤寒论也是好的。
但是将原义、引申义混为一谈总是不对的。

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有些人是适合做中医师的,象娄先生,有些人不适合,象那些理论家,适合做中医文霸。
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