孙某,女。47岁。2012-2-21就诊,自述头重,测血压:150--100。余视其面舌无大碍,切脉后告知:肩背腰酸痛不适。背冷,咳有痰,现胸闷心烦易发火,睡眠不好,人累,口干爱喝水, 食量少。但常年无汗出。对方讲大体对了,咋治。余切其脉两寸略浮,关尺略弱稍弦滑。
余处方如下:
葛根50g
桂枝10g
白芍20g
甘草10g生
姜三片
大枣6枚
苍术10g生
麻黄5g制
附子5g生
石膏15g
小麦15g
砂仁5g姜
半夏10g
陈皮5g
茯苓10g
五味子10g====3付。
2012-2-22: 复诊述: 头重已失,肩背腰酸痛不适好多了, 还无汗出, 背冷已失,胸闷心烦已失,其他照旧,测血压:130—90, 上方继吃三付!
注:
两寸略浮<表证>+关尺略弱====徐师认定是阶梯脉,余师从====
葛根汤上
关尺滑===滑定痰,=== 遂开====姜半夏10g陈皮5g茯苓10g甘草10g
生姜三片五味子10g<二陈汤去
乌梅易五味子>
关略弱====主中虚===遂开====桂枝10g白芍20g甘草10g生姜三片大枣6枚<小建中去
饴糖>,砂仁5g畅中焦之气, 苍术10g运中焦之气。
尺略弱===主阳虚===制附子5g上
滑主阳脉,主热。怕制附子扶阳过火,加生石膏15g抑制下。石膏可除烦与医渴。
小麦15g上,是参考了
甘麦大枣汤方意!
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你的处方风格与你以前的不同了,跟诊几天你就领悟到了内涵,在你身上体现了学了就能用,用了就有效。
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奇难杂病:你的处方风格与你以前的不同了,跟诊几天你就领悟到了内涵,在你身上体现了学了就能用,用了就有效。?(2012-02-23 11:08)?700)this.width=700;" >
刚入门而己,
越学自感自己诸多不足。
还须做学子的
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wqpzm:真武汤如何啊?(2012-02-23 12:48)?700)this.width=700;" >
此人一表证<寸稍浮>===解表为上
真武是针对尺弱而医,作善后方可行,首诊方不妥。
葛根汤太阳病方<解表为上>====偏于表证
真武少阴方<扶阳为优>===偏于里证
解析如上,仅作参考
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wqpzm:多谢指教。大青龙\葛根汤哪个好呢??(2012-02-23 13:17)?700)this.width=700;" >
少阴<尺>脉弱:====大青龙==============不妥<麻黄量太大了>,汗出过甚,具体参看条文
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济民:高!向丁兄学习!?(2012-02-23 14:30)?700)this.width=700;" >
互进
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润土:将来的脉诊大师!?(2012-04-03 10:58)?700)this.width=700;" >
不可妄语
刚入门而已!还须学习!谦为上!
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朝辉714363744:葛根汤升血压么??(2012-05-03 12:23)?700)this.width=700;" >
升不升不好评。
中医是辨证而医治,仅作参考!
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谢圣手抬爱,
余从0开始,力争一日一得,
低头做事吧,
处方思维仅供参考!