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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:运用经方治疗妊娠恶阻的经验
    

皮外五官与经方:运用经方治疗妊娠恶阻的经验


妊娠恶阻也是临床常见病,是以恶心,呕吐,头晕,体倦为特点,轻者可自愈,重者并发水解质紊乱,直接影响母子的健康,西医的治疗主要以输液,纠正酸碱平衡为主,中医在这方面的治疗积累了丰富的经验。有的医家从脾胃虚弱来论治,有的医家从肝胃不和来论治,数年前读《金匮要略》妇人篇,女人妊娠病脉证并治篇曰:
1“妇人平脉,阴脉小弱,其人渴不得食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主治。”于法六十日,当有此症,没有医治,逆者,却一月,加吐下者则绝之。
2妊娠呕吐不止,干人参夏丸主之,干姜、人参各一两,半夏二两。
上三味;未之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十丸,日三服
3《伤寒论》篇:辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四 ,原文“伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主治”
由此观之,桂枝汤是治疗本病的主方,外能调阴阳,内能调营卫。妊娠恶阻病因属气血不调,阴阳失和,或者胃气虚弱,痰饮停聚中阻,或者久吐失治,脾胃受损,气阻两伤而致。
妊娠恶阻病机是一个“阻”字, 阻者宜下、宜通、宜行;虚阻者宜补中,宜和营,所以治疗本病,
我的经验是:轻症,桂枝汤原方即效,重者合用干姜人参半夏丸,久吐,气阴两伤者,竹叶石膏汤主之。
姜某,女,28岁,因妊娠3个月,恶心呕吐一个月来就诊,一个月前无明显   出现恶心呕吐,呕吐物为清水,曾在101医院住院一周,病情略有缓解,出院以后仍然呕吐,泛恶,食欲差,大便两天一次,少而干,舌质偏红,苔少,脉细数,辩证:气阴两虚证。竹叶石膏汤主治,竹叶10g,生石膏30g,姜半夏12g,麦门冬30g,西洋参10g,甘草6g, 粳米50g 七付,五天以后电话随访已愈。


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徐兄笔勤,拜读甚喜,收获良丰。不惧浅陋,提我个人的浅见,临床常遇妊娠呕吐患者,呕吐甚剧,每遇食、药即吐,药难达效,是时,某习用黄草汤,开水泡,代茶频饮,取效甚捷(可根据患者情况,选择生大黄和生甘草的比例,一般3g:1g即可。)。就兄台所列病例,徐兄以为可否?

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这个在《经方杂谈》似乎也有谈到。

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兄弟,此即上次同去你处之梅章林先生。

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經驗所得,十分可佩,謝謝

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北京名医钱伯宣对于虚寒证的妊娠呕吐,不能进食,用干姜人参半夏丸为散剂,频频舔咽而取效。

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很好的经验!

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谢谢

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学到了两招!甚谢!

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请教:半夏不是孕妇慎用吗?我师父说它散结所以不能用,还忘前辈们赐教,谢谢!

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  内经 “冲脉者........络于胞中,起于七街,并足阳明之经,挟脐上行” 生理状态下冲脉上行为顺,胃阳明下行为顺。。妇人怀孕后阴血下注血海冲脉养胎,冲脉之气充沛,上行过亢至胃气失和。呕恶不食。桂枝可平冲气,芍药养阴血也适合怀孕妇女,所以首选桂枝汤。 以上是裴永清先生的观点,我觉得分析的很好,于同道共享。

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梅兄宝贵经验,简便易行,非常值得推广,谢谢学习了 。

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谢谢学习了

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半夏有动胎,坠胎之说,始于金代张元素,但《金贵》里早有干姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐,考后世《千金方》《外台秘要》《妇人良方.>皆用生半夏治疗妊娠呕吐,所以可以放心使用。

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有理有据,从源到流,丝丝入扣,读您的帖子,心情不错!

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也可试试连苏饮

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学习了。

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学习了

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好案,学习了!

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好案学习了

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好,学习了
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