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中国医籍考教程:方论一

方论(一)〔张仲景伤寒卒病论〕新唐志十卷 存 隋志曰:梁有张仲景辨伤寒十卷,亡。自序曰:论云,余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势…

方论(一)

〔张仲景伤寒卒病论〕新唐志十卷 存

隋志曰:梁有张仲景辨伤寒十卷,亡。

自序曰:论云,余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼,厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫,举世昏述,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉。而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,若游魂,哀乎。趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯 物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七,感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问,九卷,八十一难,阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络腑俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉。上古有神农黄帝岐伯伯高雷公少俞少师仲文,中世有长桑扁,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿fo,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣!孔子云,生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语,汉长沙守南阳张机着,何 别传曰:同郡张仲景总角造,谓曰:君用思精而韵不高,后将为良医,卒如其言,先识独觉,言无虚发,王仲宣年十七,尝遇仲景,仲景曰:君有病,宜服五石汤,不治且成门,后年三十,当眉落,仲宣以其贯长也。远不治也。后至三十,疾果成,竟眉落,其精如此,仲景之方术,今传于世。(太平御览)

医林列传曰:张机字仲景,南阳人也。受业于同郡张伯祖,善于治疗,尤精经方,举孝廉,官至长沙太守,后在京师为名医,于当时为上手,以宗族二百余口,建安纪年以来,未及十稔,死者三之二,而伤寒居其七,乃着论二十二篇,证外合三百九十七法,一百一十二方,其文辞简古奥雅,古今治伤寒者,未有能出其外者也。其书为诸方之祖,时人以为扁鹊仓公无以加之,故后世称为医圣,古琴疏曰:张机,字仲景,南阳人,受业于张伯祖,精于治疗,一日入桐柏山,觅药草,遇一病患求诊,仲景曰:子之腕有兽脉,何也?其人以实具对,乃峄山穴中老猿也。仲景出囊中丸药遗之,一服辄愈,明日,其人肩一巨木至,曰:此万年桐也。聊以相报,仲景刘为二琴,一曰古猿,一曰万年,皇甫谧曰:张仲景见侍中王仲宣,时年二十余,谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死,令服五石汤,可免,仲宣嫌其言忤,受汤勿服,居三日,www.med126.com/pharm/见仲宣谓曰:服汤否,仲宣曰:已服,仲景曰:色候固非服汤之诊,君何轻命也。仲宣犹不言,后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。(甲乙经序)

又曰:仲景论广伊芳尹汤液,为数十卷,用之多验,近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精,指事施用。(同上)

又曰:华佗存□于独识,仲景垂妙于定方。(晋书本传释劝论。)

高湛曰:王叔和编次张仲景方论,编为三十六卷,大行于世。(太平览御)

葛洪曰:仲景开胸纳赤饼。(抱朴子)

孙思邈曰:江南诸师,秘仲景要方不传,孙奇等序曰:夫伤寒论,盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟,故晋皇甫谧序甲乙针经云:伊芳尹以元圣之才,撰用神农本草,以为汤液,汉张仲景论广汤液,为十数卷,用之多验,近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆 可施用,是仲景本伊芳尹之法,伊芳尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎。张仲景汉书无传,见名医录,云,南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师,所著论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及,自仲景于今,八百余年,惟王叔 和能学之,其间如葛洪陶景胡洽徐之才孙思邈辈,非不才也。但各自名家,而不能修明之,开宝中,节度使高继冲曾编录进上,其文理舛错,未尝考正,历代虽藏之书府,亦阙于雠校,是使治病之流,举天下无或知者,国家诏儒臣,校正医书,巨奇续被其选,以为百病之急,无急于伤寒,今先校定张仲景伤寒论十卷,总二十二篇,证外合三百九十七法,除复重,定有一百一十二方,今请颁行,朱肱曰:华佗指张长沙伤寒论,为活人书,昔人又以金匮玉函名之,其重于世如此。然其言雅奥,非精于经络,不可晓会。

赵希弁曰:仲景伤寒论十卷,汉张仲景述,晋王叔和撰次,按名医录云,仲景南阳人,名机,仲景其字也。举孝廉,官至长沙太守,以宗族二百余口,建安纪年以来,未及十稔,死者三之二,而伤寒居其七,乃着论二十三篇,证外合三百九十七法,一百一十三方,善医者或云:仲景着伤寒论,诚不刊之典。然有大人之病,而无婴孺之患,有北方之药,而无南方之治,此其所阙者,盖陈蔡以南,不用柴胡白虎二汤治伤寒,其言极有理。

陈振孙曰:伤寒论十卷,汉长沙太守南阳张机仲景撰,建安中人,其文辞简古奥雅,又名伤寒卒病论。凡一百一十二方,古今治伤寒者,未有能出其外也。

严器之曰:伊芳尹以元圣之才,撰成汤液,俾黎庶之疾疚,咸遂蠲除,使万世之生灵,普蒙拯济,后汉张仲景又广汤液为伤寒卒病论十数卷。然后医方大备,兹先圣后圣,若合符节,至晋太医令王叔和,以仲景之书,撰 次成叙,得为完帙,昔人以仲景方一部,为众方之祖,盖能继述先圣之所作,迄今千有余年,不坠于地者,又得王氏阐明之力也。伤寒论十卷,其言精而奥,其法简而详,非寡闻浅见,所能赜究,刘完素曰:汉末之魏,有南阳太守张机仲景,恤于生民多被伤寒之疾,损害横夭,因而辄考古经,以述伤寒卒病方论一十六卷,使后之学人,有可依据。然虽所论未备,诸病仍为道要,若能以意推之,则思过半矣!且所述者众,所习者多,故自仲景至今,甫仅千岁。凡著述医书、过往古者八九倍矣。夫三坟之书者,大圣人之教也。法象天地,理合自然,本乎大道,仲景者,亚圣也。虽仲景之书未备圣人之教,亦几于圣人,文亦玄奥,以致今之学人,尚为难矣!故今人所习,皆近代方论而已,但究其末,而不求其本,况仲景之书,复经太医王叔和撰次遗方。唐开宝中节度使高继冲编集进上,虽二公操心用智,自出心意,广其法术,杂于旧说,亦有可取,其间或失仲景本意,未符古圣之经,愈令后人学之难也。(原病式序)

吴澄曰:汉未张仲景着伤寒论。予尝叹东汉之文气,无复能加西都,独医家此书,渊奥典雅,焕然三代之文,心一怪之,及观仲景于序,卑弱殊甚。然后知序乃仲景所自作,而伤寒论,即古汤液论,盖上世遗书,仲景特编纂云尔,非其自撰之言也。晋王叔和重加论次,而传录者,误以叔和之语,参错其间,莫之别白。(活人书辨序)

吕复曰:伤寒论十卷,乃后汉张机仲景用素问热论之说,广伊芳尹汤液而为之,至晋王叔和,始因旧说,重为撰次,而宋成无己复为之注释,其后庞安常朱肱许叔微韩祗和王实之流,固亦互有开发,而大纲大要,无越乎吐汗下温四法而已,盖一证一药,万选万中,千载之下,如合符节,前修指为群方之祖,信矣!所可憾者,审脉时汨王氏之言,三阴率多断简,况张经王传,亦往往反复后先,亥豕相杂,自非字字句句,熟玩而精思之,未有能造其阃奥者,陈无择尝补三阴证药于三因论,其意盖可见矣!

王履曰:读仲景之书,当求其所以立法之意,苟得其所以立法之意,则知其书足以为万世法,而后人莫能加,莫能外矣!苟不得其所以立法之意,则疑信相杂,未免通此而碍彼也。呜呼,自仲景以来,发明其书者,不可以数计。然其所以立法之意,竟未闻有表章而示人者,岂求之而不得之欤,将相习循而不求欤,抑有之而余未之见欤,余虽不敏,□请陈之。夫伤于寒,有即病者焉。有不即病者焉。即病者,发于所感之时,不即病者,过时而发于春夏也。即病谓之伤寒,不即病,谓之温与暑。夫伤寒温暑,其类虽殊,其所受之原,则不殊也。由其原之不殊,故一以伤寒而为称,由其类之殊,故施治不得以相混,以所称而混其治,宜乎贻祸后人,以归咎于仲景之法,而委废其大半也。吁,使仲景之法,果贻祸于后人,伤寒论不作可也。使仲景之法,果不贻祸于后人,伤寒论其可一日缺乎。后人乃不归咎于己见之未至,而归咎于立法之大贤,可谓溺井怨伯益,失火怨燧人矣。夫仲景法之祖也。后人虽移易无穷,终莫能越其矩度,由莫能越而观之,则其法其方,果可委废太半哉。呜呼,法也方也。仲景专为即病之伤寒设,不兼为不即病之温暑设也。后人能知仲景之书,本为即病者设,不为不即病者设则尚恨其法散落,所存不多,而莫能御夫粗工妄治之万变,果可惮烦,而或废之乎。是知委废太半,而不觉其非者,由乎不能得其所以立法之意故也。今人虽以治伤寒法治温暑,亦不过借用耳。夫仲景立法,天下后世之权衡也。故可借焉以为他病用,虽然,岂特可借以治温暑而已。凡杂病之治,莫不可借也。今人因伤寒治法,可借以治温暑,遂谓其法通为伤寒温暑设,吁,此非识流而昧原者欤,苟不余信,请以证之。夫仲景之书,三阴经寒证,居热证什之七八,彼不即病之温暑,但一于热耳、何由而为寒哉。就三阴寒证而详味之。然后知余言之不妄,或者乃谓三阴寒证,本是杂病,为王叔和增入其中,又或谓其证之寒,盖由寒药误治而致,若此者皆非也。夫叔和之增入者,辨脉平脉,与可汗不可汗等诸篇而已,其六经病篇必非叔和所能赞辞也。但厥阴经中下利呕哕诸条,却是叔和因其有厥逆而附,遂并无厥逆而同类者,亦附之耳,至若以药误治,而成变证,则惟太阳为多,纵使三阴证,亦或有寒药误治而变寒者。然岂应如是之众乎。夫惟后人以仲景书,通为伤寒温暑设,遂致诸温剂,皆疑焉而不敢用。

又曰:王叔和搜采仲景旧论之散落者,以成书,功莫大矣!但惜其既以自己之说,混于仲景,所言之中,又以杂脉杂病,纷纭并载于卷首,故使玉石不分,主客相乱,若先备仲景之言,而次附己说,明书其名,则不致惑于后人,而累仲景矣!昔汉儒收拾残编断简于秦火之余,加以传注,后之议者,谓其功过相等,叔和其亦未免于后人之议欤,余尝欲编类其书,以伤寒例居前,而六经病次之,相类病又次之,瘥后病又次之,诊察治法,治禁治误,病解未解等又次之,其杂脉杂病,与伤寒有所关者,采以附焉。其与伤寒无相关者皆删去,如此庶几法度纯一,而玉石有分,主客不乱矣!然有志未暇,姑叙此以俟他日。>

又曰:伤寒三百九十七法,余自童时,习闻此言,以为伤寒治法,如是之详且备也。及考之成无己注本,则所谓三百九十七法者,茫然不知所在,于是询诸医流,亦不过熟诵此句而已,欲其条分缕析,以实其数,则未遇其人,遂乃反覆而推寻之,以有论有方诸条数之,则不及其数,以有论有方,有论无方诸条通数之,则过其数,除辨脉法,平脉法,并伤寒例,及可汗,不可汗,可吐,不可吐,可下,不可下诸篇外,止以六经病篇中,有论有方,有论无方诸条数之,则亦不及其数,以六经病篇,及 湿,霍乱,阴阳易差后劳复病篇中,有论有方,有论无方诸条数之,则亦过其数,至以六经病,湿,霍乱,阴阳易差后劳复篇,有论有方诸条数之,则又太少矣!竟不能决,欲以此句视为后人无据之言而不从,则疑其或有所据,而或出仲景叔和而弗敢废,欲尊信而必从之,则又多方求合而莫之遂,宋林亿等校正伤寒论,其序曰:今校定张仲景伤寒论十卷,总二十篇,证外合三百九十七法,余于是就其十卷二十二篇而求之,其六经篇,霍乱篇,阴阳易差后劳复篇中,有方治诸条,以数为计,又重载于各篇之前,又谓疾病至急,仓卒难寻,复重集诸可与不可方冶,分为八篇,亦以数为计,继于阴阳易差后劳复篇之后,其太阳上编注曰:一十六法,太阳中篇注曰:六十六法,太阳下编注曰:三十九法,阳明篇注曰:四十四法,少阳篇不言法,太阴篇注曰:三法,少阴篇注曰:二十三法,厥阴篇注曰:六法,不可发汗篇注曰:一法,可发汗篇注曰:四十一法,发汗后篇注曰:二十五法,可吐篇注曰:二法,不可下编注曰:四法,可下编注曰:四十四法,汗吐下后篇注曰:四十八法,以其所注之数通计之,得三百八十七法。然少阳篇,有小柴胡汤一法,其不言者,恐脱之也。又可吐篇,却有五法,其止言二法者,恐误也。并此脱误四法,于三百九十七法之中,亦仅得三百九十一法耳,较之序文之说,犹欠六法,乃参之脉经,其可汗可吐等篇外,比伤寒论,又多可温,可灸,可刺,可水,可火,不可刺,不可灸,不可水,不可火诸篇,欲以此补其所欠,则又甚多而不可用,窃尝思之,纵使三百九十七法之言,不出于林亿等,而出于亿之前,亦不足用,此言既出,则后之闻者,必当核其是非,以归于正,而乃遵守听从,以为千载不易之定论,悲夫,赵嗣真曰:仲景之书,一字不同,则治法霄壤,读之者,不可于片言只字,以求其意欤。

又曰:仲景伤寒一书,人但知为方家之祖,而未解作秦汉文字观,故于大经大法之意,反有疑似,陶华曰:仲景固知伤寒,乃冬时杀厉之气所成,非比他病可缓,故其为言,特详于此书,而略于杂病也。倘能因名以求其实,则思过半矣!不幸此书传世久远,遗佚颇多,晋太医令王叔和得于散亡之后,诠次流传,其功博矣!惜乎以己论混经,未免穿凿附会,黄仲理曰:仲景之书,六经至劳复而已,其间具三百九十七法,一百一十二方,纤悉毕备,有条而不紊也。辨脉法,平脉法,伤寒例三篇,叔和采摭群书,附以己意,虽间有仲景说,实三百九十七法之外者也。又 湿 三种一篇,出金匮要略,叔和虑其证与伤寒相似,恐后人误投汤剂,故编入六经之右,致有宜应论别之语,是为杂病,非伤寒之候也。又有不可汗,宜汗,不可吐,宜吐,不可下,宜下,并汗吐下后证,叔和重集于篇末,比六经中,仓卒寻检易见也。

陈桷曰:辨脉法,非仲景本文,乃叔和所采摭者,故多乖忤,学人宜审别之,郑佐曰:伤寒论,为文简严,而寓意渊奥,离为六经,法有详略,详者义例甄明,非长余也。略者指趣该洽,非阙落也。散之若截然殊科,融之则约于一贯,顾读而用之者何如耳,儒者既不暇读,医流又鲜能读,是以微辞 要义,秘而不宣,至谓此非全书,宜欲分门平叙,续臆说及为奇,杂群方而云备,使矿 合治,貂犬同裘,如活 人杀车等书,皆仲景之螟 也。方有执曰:张松北见曹操,以其川中医有仲景为夸,以建安言之,则松亦仲景时人。

又曰:夫扁鹊仓公,神医也。神尚矣!人以为无以加于仲景,而称仲景曰圣,岂非以仲景之见诸事业载诸简编者,皆表章天人,股肱素难,达之天下,通之古今,易简而易知易能,非神奇怪异,人之所不可知,不可能者,所可同年而语哉。是故称圣焉。贾太传曰:吾闻古之圣人,不居朝廷,必在卜医之中,语不虚矣。然医圣也。书曰论,何也?论也者,仲景自道也。盖谓愤伤寒之不明,戚宗族之非命,论病以辨明伤寒,非谓论伤寒之一病也。其文经也。其事则论,其心则以为始事于戚,乃不欲忘其初,其多则惠我后人,其意则又不欲以经自居,易曰:谦谦君子,此之谓也。吾故曰:名虽曰论,实则经也。虽然,若曰伤寒经,殊乖矣!必曰医经,称情哉。又曰:金匮序略云,伤寒卒病论,卒读仓卒之卒,诚书之初名,此其有据也。但不知卒病二字,漏落于何时,俗尚苟简,承袭久远,无从可稽矣!君子于此不能无憾焉。

又曰:辨痉湿 病证篇,相传谓叔和述仲景金匮之文,虽远不可考,观其揭首之辞,信有之也。然既曰以为与伤寒相似,而致辨焉。则亦述所当述者,是故后人称之,为仲景之徒云,辨脉法,叔和述仲景之言,附己意以为赞经之辞,譬则翼焉。传类也。篇目旧名平脉,次第二,而僭经右。夫传不可以先经,论脉亦无先各脉,而后平脉之理,且平脉不过前数条,冒事必如此耳,后亦各脉,安得直以平脉名篇,皆非叔和之旧,其为后人之纷更明甚。凡痉湿,辨脉上下编,可汗,不可汗,可吐,不可吐,可下,不可下,发汗吐下后脉证,皆叔和分经,及述经外之余言,附己意以撰次之,合经亦十一篇,共目二十二,以为全成仲景氏未韦之遗书者也。而第十七十八二十二三篇,则又皆抱空名,而拥虚位,无册条之可检,实则一十九篇之条册耳,皆叔和所纪之旧额如此,世固有少此以为非仲景之全书,而起其说者,呜呼,是书也。仲景之作于建安,汉年号也。出自叔和之撰述,晋太医令也。相去虽不甚远,盖已两朝相隔矣!是仲景之全书,非仲景之全书,诚不可晓也。

又曰:医道之方法具备,自仲景始,故世称仲景方法之祖,伤寒论,乃其书也。考求其方法,义例明甚,何谓例,如中风一也。伤寒二也。兼风寒俱有而中伤,三也。三病不同,以皆同在太阳,故皆发汗,发汗云者,非例言乎。何谓义,如发中风之汗,汗之以桂枝汤,发伤寒之汗,汗之以麻黄汤,发兼风寒俱有而中伤之发,发之以大青龙汤,一例发汗,而三汤则不同,非以其各有所宜之义乎。然则方法者,道之用也。例者所以行其方法也。义则其行而宜之之谓,是已,是皆相须而不相离,一致之谓道也。奚此为然哉。其余各属,悉皆类此,条目具在也。夫何无己之注解,不省义例原属方法中,法外又独有伤寒之例,独例伤寒,而置诸各属,舍义而独曰例,岂仲景之言,其后人之伪,明亦甚矣!伪例者谁,或曰叔和,谓叔和者,以其编述也。编述论而出始,则叔和之于论,诚功之首也。乃若又伪此例,则后之医伤寒者,不知通求各属,但务专拟于伤寒,仿例而行,仲景之道反愈晦,而至今愈不明,究其叛乱,不由尼于此例,以至如此乎。以此言之,则叔和者,亦一罪之魁耳,贤如叔和,愚意其智不乃尔也。或曰无己,谓无己者,以其注解也。此则近似,何也?己任注解,则当精辨论之条目,详悉各属本义,以迪诸后,不当愎强苟且,一概 己,朦胧训为伤寒,比之于例,俨然一家口语,以此拟己。夫复何疑,且例苟在,非以前亦当暴白其非,不令得以迷误,继述是也。奈何懵此不为,乃固尾之以阿顺可乎。

闵芝庆曰:伤寒论之称诸证也。证虽纷然,称有定例,其中微旨,非易窥测,至于编列次序,岂不难乎。凡称某经病者,以病在此经也。六经伤寒固如此,杂病亦有此者,如太阳湿证 证之类,盖辨似伤寒之杂病,称某经者也。有以伤寒二字冠之者,如伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传之类,盖兼中风而言者也。以伤寒为病,多从风寒得之,故或中风,或伤寒,总以伤寒称也。其中专称伤寒,不兼中风者,如伤寒脉浮,不发汗因致衄者,麻黄汤主之之类,是也。有中风伤寒之外,如温病风湿之类,亦在论中者,以明不可混称伤寒也。有但称病患,但称病,称厥,称呕,称下利等证,不明言伤寒中风杂病者,大概论之也。论中称有定例如此,叔和编述,以惠后世,乃立一见,而先列辨脉平脉二篇,盖谓论病当先明脉也。伤寒例,为六经诸篇要领,故以统论者,列于脉法之后,湿 三种,有似伤寒,故辨又次之,脉既明矣!要领举矣!相似之证别论,而不得淆矣!斯可细论六www.med126.com经,继以霍乱诸篇乎。

又曰:伤寒有例,犹律法有例,罪有明证,从例治之,病有明证,从例治之,是皆所谓法也。证可定罪之名,证可定病之名,正名所当先也。伤寒例,先正伤寒所由名,遂及温暑时行冬温寒疫所由名,各正其名者,欲发明伤寒与诸病相异,故论伤寒,而略言诸病耳,此伤寒例所由名也。彰之以六经脉证,曰可汗,曰可下,是明例在可治者也。两感于寒者死,不两感于寒,不传经,不加异气者,得自愈,十三日不瘥者危,感异气变为他病者,当依坏证治之,是明例各不同者也。又叮咛病须早治,治勿妄施,仁爱之意,深且切矣!须知此篇,乃论中纲领,仅道伤寒之常,而未尽其变,诸变不可胜数,故后有六经诸病,发明此例,前后一贯,岂容偏废哉。方氏作条辨,辨伤寒例非仲景之言,出后之伪,遂削去之,吾不敢谓此例皆仲景言也。中有搜采仲景旧论,录其证候等语,岂仲景言乎。不敢谓此例皆非仲景言也。中有微词奥义发素问热论所未发者,后人岂能伪乎。谓叔和附以己意则可,谓全非仲景之言则不可,且无论伪与非伪,当观可法与否,以决应存应削,例中发明太阴脉尺寸俱沉细,方氏注,太阴病脉浮者,可发汗,窃沉细一句证之,例中发明厥阴脉微缓,方氏注厥阴中风脉微浮为欲愈,窃微缓二字证之,既窃夫例则取之,而以为可法矣!又胡为削之哉。呜呼,伤寒之不明于天下,由不得其要领,而昧失此例者众也。反谓仲景之道,晦而不明,厄于此例,以至谓成无己不能暴白伪例之非,固为阿顺,妄以春秋赵盾律之,可乎。

又曰:世于仲景伤寒论,每曰三百九十七法,一百一十三方,方固止于此,法则论中可垂训者,言言皆法,难以数拘焉。今按汪石山伤寒选录所述,出自类证者。据其所云,则以六经至劳复八篇,为仲景伤寒论之正,余皆叔和采述仲景之他书,又附以己意者,为三百九十七法之外矣!由是方中行作条辨,以六经至劳复为法,而以有论有方,及有论无方者,均数之,其间以承上文立论,如小柴胡论方后证治,同上文作一法,如云若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之,同上文作一法,又如问曰证象阳旦一条,同上文作一法,如此数之,盖求合于三百九十七之数耳,其太阳上编六十六法,中篇五十七法,下编三十八法,阳明篇七十七法,少阳篇九法,太阴篇九法,少阴篇四十六法,厥阴篇五十四法,来法篇二十法,霍乱篇九法,阴阳易差后劳复篇七法,总三百九十二法,又据将旧本太阳中篇不可汗六法,移在条辨第十五篇中,则是三百九十八矣!此乃小差,而所系重轻,全不在此,亦不必论,但当论六经至劳复八篇之外,是法非法,云三百九十七法也。夫方则尽于八篇一百一十三而已,法则八篇固为法,其余亦皆法也。所以有三百九十七法之说者,盖检八篇,而计其方之数,遂并计八篇中法之数耳,可谓此外非法哉。其中即有叔和附己意者,不可斥曰非法,应思叔和何如人也。非悉出叔和者耶,故曰:论中可垂训者,言言皆法,难以数拘也。学人勿执三百九十七法之说,而忽其余焉。

王肯堂曰:王叔和编次张仲景伤寒论,立三阳三阴篇,其立三阳篇之例。凡仲景曰太阳病者,入太阳篇,曰阳明病者,入阳明篇,曰少阳病者,入少阳篇,其立三阴篇,亦依三阳之例,各如太阴少阴厥阴之名,入其篇也。其或仲景不称三阳三阴之名,但曰伤寒某病,用某方主之,而难分其篇者,则病属阳证,发热结胸痞气蓄血衄血之类,皆混入太阳篇,病属阴证,厥逆下利呕吐之类,皆混入厥阴篇也。惟燥屎及屎硬,不大便,大便难等证,虽不称名,独入阳明篇者,由此证类属阳明胃实,非太阳厥阴可入,故独入阳明也。所以然者,由太阳为三阳之首。凡阳明少阳之病,皆自太阳传来,故诸阳证不称名者,皆入其篇,厥阴为三阴之尾。凡太阴少阴之病,皆至厥阴传极,故诸阴证不称名者,皆入其篇,后人不悟是理,遂皆谓太阳病诸证,不称名者,亦属太阳,而乱太阳病之真,厥阴篇诸证,不称名者,亦属厥阴,而乱厥阴病之真,为大失仲景之法也。

又曰:仲景立法。凡云太阳病者,皆谓脉浮头项强痛恶寒也。凡云阳明病者,皆谓胃家实也。凡云少阳病者,皆谓口苦咽干目眩也。凡云太阴病者,皆谓腹满时痛吐利也。凡曰少阴病者,皆谓脉微细但欲寐也。凡云厥阴病者,皆谓气上撞心,痛吐蛔也。候如少阴病,不一一逐条曰脉微细但欲寐,而总用少阴病三字括之者,省文也。故各条或曰:少阴病及发热脉沉,用麻黄附子细辛汤者,谓脉沉细但欲寐,而又反发热者,用其方也。或曰:少阴病得之二三日以上,心烦不卧,用黄连阿胶汤者,谓脉微细但欲寐,二三日后,变心烦不卧者,用其方也。后人不悟是理,遂皆不察少阴病三字,所括脉微细但欲寐之证,但见发热脉沉,便用麻黄附子细辛汤,见心烦不卧,便用黄连阿胶汤,尤为失仲景之法也。


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