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医师交流:附子大黄同用治疗睾丸炎 疝气 (转)

          已故名医岳美中治睾丸痛,善以附子大黄等量并用,系寒热相击之法,愚仿之,屡效不爽,迄今亦已二十六载矣,足证中医疗效确具重复之性!
          治此病人,挺有意思。一诊时附子、大黄并用,是看了邓铁涛治案受到启发,二诊时号脉问病人是否生气,患者点头含笑,故加龙胆草、川楝子,想不到效果满意。此方荔子核、橘子核、王不留行路路通枳壳行气散结,苡仁、云苓滑石车前子、甘草水消肿。由此可见:平时多读名家医案,临证遇到此类病症时,据病应用,定有收获,正如君所言:中医疗效确具重复之性。
        寒、湿、瘀所致偏于一侧疼痛,脉紧弦者皆可用大黄附子汤
        大黄附子同用,治疗睾丸疼痛,确具疗效,我习加防风,用之三十余年,颇觉应手,我们呼唤这种累经验效的经验!
            附子与大黄等量并用治睾丸痛,通过与不同性质的主方配伍,可广泛适用于寒热迥异的不同证型,并非囿于寒或热某一证型。                        今天介绍治疗疝痛的特效方子
        书中云;中医书谓任脉为病.男子内结七疝,又方疝病不离乎肝,故认定疝病属肝病........且 此症除肾子睾丸肿痛,,牵引少腹作痛,人皆知为疝病外,其内疝数种,中医书虽皆说明,然浅学之医,临证多不能认识,故不得不特别表明之."
            证侯:此症除肾子肿痛牵引少腹,或肾子不痛只肿大,人皆日为疝气,无庸详述外,其内疝症状之不易认识 ,而又恒见之,则为患者腹内时觉聚有有形之物,或横或竖,或一或二,病发作时,直向上冲,或绕脐腹 作痛, 且令人呕逆闷厥,上冲胃脘,吐酸胀满,痛苦万状.然勿而消灭,立时诸证皆去,归于无形,一如平人,腹内上冲之时,状类黄瓜,一直冲犯胃脘,头旋眼黑,呕逆气厥者机多.如此反复者机多,长年累月,致患者全体衰弱,脉多旋实有利,体温多不高,但发作时亦有往来寒热.及有四肢厥逆者,寒热虚实,务宜细辩,皆内疝也.

        中医治疝之药,率用川练子.茴香,青木香,橘核.荔枝核,山楂核.元胡等,轻证疝气,相当有效 ,甚至用附子其效卓著.然以余之经验最效之方.则为附子与大黄合剂.此种用药系含大寒大热,同时并用,纵有古方,未免骇俗 .然余实验已经过数十年之临床实验,以附子 大黄.加入普通治疗疝气之中药,特效.不可思议.此治疗外疝之经验谈也.
            极剧烈之疝气.无不立凑奇效.然减去附子与大黄则不效.其它各味,不过辅佐药品.然亦不可妄为加减,为附子与大黄之分量,不必一律,医者当斟酌患者之强弱及病势之轻重,寒多或热多,与其脉象,临时酌定,大约自一钱至三四钱不等.例如病者脉搏沉细 ,现寒象,则附子可用三到四钱.大黄可用两钱.以此类推,神而明之,存乎其人,但是附子与大黄必须并用,缺一不可,则为一定不易之理,万勿犹予.致减本方效力也.
            熟附子15克      川练子15克       荔枝核15克     山楂核15克         青皮10克  
            熟大黄 15克  小茴香10克          橘核10克         元胡10克        生引煎服
注意;这是父亲的常用量.  寒热不明显附子与大黄等量.热多大黄多附子少.寒多附子多大黄少.但是大黄与附子一定并用.这是经验之谈.百试百效
            左某,62岁,炊事员。患疝气3年,因拒绝手术而求中医治疗。患者退休后,常被外聘,每因站立劳作而致睾丸胀痛偏坠,伴少腹作痛。笔者受岳美中先生治疗“外疝”经验的启发,直拟大黄附子汤加味治疗,予大黄、炮附子、炒山楂、川楝子、干姜、木香、茴香、元胡、青皮、橘核仁、乌药、甘草。服用6剂后,未闻其果。半年后来诊,言从未发作。近又感睾丸胀痛,要求仍用上方治疗,余照书上方,嘱服6剂,仍半年未发作。余亦叹其该方功效之奇。后每遇睾丸胀痛之“疝气”,用此方治之,无不获效。《止园医话》言,“将附子与大黄加入普通治疝气方中,收效迅速”。余治疗多例疝气,验证此条经验,乃非虚语。



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