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增订叶评伤暑全书:天时

真源曰∶天地之间,亲乎上者为阳,自下而上四万二千里,乃曰阳位。亲乎下者为阴,自上而下四万二千里,乃曰阴位。既有形名,难逃度数,且一岁者,四时八节,二十四气,七十二候,三百六十日,四千三百二十辰,十二辰为一日,五日为一候。三候为一气,三气为一节,二节为…

真源曰∶天地之间,亲乎上者为阳,自下而上四万二千里,乃曰阳位。亲乎下者为阴,自上而下四万二千里,乃曰阴位。既有形名,难逃度数,且一岁者,四时八节,二十四气,七十二候,三百六十日,四千三百二十辰,十二辰为一日,五日为一候。三候为一气,三气为一节,二节为一时,四时为一岁,一岁以冬至节为始,是时也。地中阳生升,凡一气十五日,上升七千里,三气为一节,四十五日,阳升共二万一千里,二节为一时,一时九十日,阳升共四万二千里,正到天地之中,而阳合阴位,是时阴中阳半,其气为温,而时当春分之节也。过此阳升而入阳位,方曰得气而升,亦如前四十五日立夏,立夏之后,四十五日夏至,夏至之节,阳升通前计八万四千里,以到天。

乃阳中有阳,其气热,积阳生阴,一阴生于二阳之中,自夏至之节为始,是时天中阴降,凡一气十五日,下降七千里,三气为一节,一节四十五日,阴降共二万一千里,二节为一时,一时九十日,阴降共四万二千里,正到天地之中,而阴交阳位,是时阳中阴半,其气为凉,而时当秋分之节也。过此阴降而入阴位,方曰得气而降,亦如前四十五日立冬,立冬之后,四十五日冬至,冬至之节,降极通前计八万四千里,以到地,乃阴中有阴,其气冷,积阴生阳,一阳生于二阴之中,自冬至之后,一阳升如前,营运不已,周而复始,即阳升阴降之八节,而知天地,即温凉寒热之四气,而识阴阳,夫阴阳判分,若黑白然。故春夏秋冬四时,随令各别,温热凉寒四时,随节候变易,冬至已后至春分属伤寒,自春分至夏至属温病,自夏至至白露属伤暑,自白露至立冬属凉病,自立冬以后至春俱属伤寒,盖春秋之气尝不足,冬夏之气尝有余,即四月八月间亦有暑病,盖八月间晓暮夜气虽凉而午未之时,秋阳燥烈,日火灼人,反毒于伏,盖伏时气发汗出,阳气在表,此时阳气渐敛,真火内燃,而又以烈日熏之,故毒易中人,热证更剧,当细察之,虽其外证相类,而受气不同,治法迥异,稍有不中节,害人不浅。而概用以寒证剂,其害可胜言哉!治者先数时令,后审时气,随令加减斟酌之,未有不立取效者,故为天时说。

霖按∶论四时阴阳升降,即十二辟卦六阴充足于十月亥,阴极则阳生,故十一月冬至,一阳生于下,为地雷复www.med126.com/zhuyuan/卦,二阳生为地泽临,三阳生为地天泰,四阳生为雷天大壮,五阳生为泽天央,至四月六阳充足,则为乾卦。阳极阴生,故五月夏至一阴生于下,为天风 卦,二阴生为天山遁,三阴生为天地否,四阴生为风地观,五阴生为山地剥,至十月六阴纯静,则为坤卦。夫坤为万物之母,坤静而纯阴,何能生物?必待干与之交,得其阳而后始能生万物也。然交必阳体充足,干之六阳乃充足于四月之巳,次为午,干至五月夏至,阳气升极,则下交感,坤阴之气上承,故一阴动于下,为天风 也。再交于六月未,三交于七月申,所www.med126.com谓坤三索于干也。干阳潜藏于坤阴,至冬至一阳动于下,故为地雷复也。此阴阳消长之机,不可移易者也。然既明阴阳升降消长之理,辟叔和序例,寒毒藏于肌肤,春变为温,夏变为暑是矣。然不得界划时日,为温热凉寒,未免缘木求鱼。夫治病之法,首当察其微甚,辨其阴阳,触类旁通,则头头是道。冬至阳生,井泉温,人身所伏者阳热,被冬日严寒所折,藏于肌骨之间,或为外邪逗引,或为情欲所伤,感而触发,伏气至浅,感寒至重,则为伤寒。伏气日久较重,至春感风热而发者,则为春温。伏气至重,延至立夏后,夏至前,为情欲所伤而发者,则为热病。然微甚之机,又不必泥执立夏前为温,夏至前为热,惟当以伏气之轻重以分温热也。若夫夏至阴生,井泉寒,人身所伏者阴湿,伏气微感天日之阳,热重者阴邪易消,惟余热炽,自当以辛寒泄热,伏气重,所感之阳邪微,宜用苦温以燥湿。设表里两重,又当消息香薷饮以加减矣。

活法运乎一心,固不可囿于方圆之中,亦不可出于规矩以外,天时人事,其庶几乎。

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