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针灸拔罐:ZT:《诸病源候论》——腰背病诸候

《诸病源候论》——腰背病诸候(凡十论)
                          赵东奇


一、腰痛
       肾主腰脚。肾经虚损,风冷乘之,故腰痛也。又,邪客于足太阴之络,令人腰痛引少腹,不可以仰息。
       诊其尺脉沉,主腰背痛。寸口脉弱,腰背痛。尺寸俱浮,直上直下,此为督脉腰强痛。
       凡腰痛有五:一曰少阴,少阴申也,七月万物阳气伤,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰 腰,坠堕伤腰,是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
      《养生方》云:饭了勿即卧,久成气病,令腰疼痛。
       又曰:大便勿强努,令人腰疼目涩。
       又云:笑多,即肾转腰痛。
       又云:人汗次,勿企床悬脚,久成血痹,两足重及腰痛。
      《养生方·导引法》云:一手向上极势,手掌四方转回,一手向下努之,合手掌努指,侧身欹形,转身向似看,手掌向上,心气向下,散适,知气下缘上,始极势,左右上下四七亦然。去膊井、肋、腰脊痛闷。
       又云:互跪,长伸两手,拓席向前,待腰脊须转,遍身骨解气散,长引腰极势,然始却跪使急,如似脊内冷气出许,令臂膊痛,痛欲似闷痛,还坐,来去二七。去五脏不和、背痛闷。
       又云:凡人常觉脊强,不问时节,缩咽膊内,仰面努搏井向上也。头左右两向挪之,左右三七,一住,待血行气动定,然始更用,初缓后急,不得先急后缓。若无病患,常欲得旦起、午时、日没三辰如用,辰别三七。除寒热,脊、腰、颈痛。
       又云:长舒两足,足指努向上,两手长舒,手掌相向,手指直舒,仰头努脊,一时极势,满三通。动足相去一尺,手不移处,手掌向外七通。更动足二尺,手向下拓席,极势,三通。去遍身内筋脉虚劳,骨髓痛闷。长舒两足,向身角上,两手捉两足指急搦,心不用力,心气并在足下,手足一时努纵,极势三七。去 、臂、腰疼、解溪蹙气、日日渐损。
       又云:凡学将息人,先须正坐,并膝头足,初坐,先足指指向对,足跟外扒,坐上少欲安稳,须两足跟向内相对,坐上,足指外扒,觉闷痛,渐渐举身似款便,坐坐上,待共两坐相似,不痛,始双竖足跟向上,坐上足指并反而向外,每坐常学。去膀胱内冷,面冷风、膝冷、足疼、上气、腰痛,尽自消适也。


二、腰痛不得俯仰候
       肾主腰脚,而三阴三阳、十二经、八脉,有贯肾络于腰脊者。劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳病者,不能俯;阴病者,不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛而不能俯仰。
       《养生方·导引法》云:伸两脚,两手指着足五指上。愈腰折不能低着,唾血、久疼愈又云:长伸两脚,以两手捉足五指七通。愈折腰不能低仰也。

三、风湿腰痛候
       劳伤肾气,经络既虚,或因卧湿当风,而风湿乘虚搏于肾经,与血气相击而腰痛,故云风湿腰痛。

四、卒腰痛候
       夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚,其经贯肾络脊,风邪乘虚卒入肾经,故卒然而患腰痛。

五、久腰痛候
       夫腰痛,皆由伤肾气所为。肾虚受于风邪,风邪停积于肾经,与血气相击,久而不散,故久腰痛。

六、肾着腰痛候
       肾主腰脚,肾经虚则受风冷,内有积水,风水相搏,浸积于肾,肾气内着,不能宣通,故令腰痛。其病状,身重腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,形状如水,不渴,小便自利,饮食如故。久久变为水病,肾湿故也。

七、腰候
       腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为,久不已,令人气息乏少,面无颜色,损肾故也。

八、腰脚疼痛候
       肾气不足,受风邪之所为也。劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与真气交争,故腰脚疼

九、背偻候
       肝主筋而藏血。血为阴,气为阳。阳气,精则养神,柔则养筋。阴阳和同,则气血调适,共相荣养也,邪不能伤。若虚则受风,风寒搏于脊膂之筋,冷则挛急,故令背偻。

十、胁痛
       邪客于足少阳之络,令人胁痛,咳,汗出。阴气击于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与小腹。

       诊其脉弦而急,胁下如刀剌,状如飞尸,至困不死。左手脉大,右手脉小,病右胁下痛。寸口脉双弦,则胁下拘急,其人涩涩而寒。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

       《养生方·导引法》云:卒左胁痛,念肝为青龙,左目中魂神,将五营兵千乘万骑、从甲寅直符吏,入右胁下取病去。

       又云:右胁痛,念肺为白虎,右目中魄神,将五营兵千乘万骑,从甲申、直符吏,入右胁下取病去。

       胁侧卧,伸臂直脚,以鼻纳气,以口出之,除胁皮肤痛,七息止。
       又云:端坐伸腰,右顾视目,口纳气,咽之三十。除左胁痛,开目。
       又云:举手交项上,相握自极。治胁下痛。坐地,交两手着不周遍握,当挽。久行,实身如金刚,令息调长,如风云,如雷。

-----------《备急千金要方》—— 腰痛
                                    赵东奇
      论曰:凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰 腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛,痛不止引牵腰脊皆痛。

    杜仲
    治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛胸中动,四时通用之方。
    杜仲 干(各四两,一作干地黄) 萆 羌活 细辛 防风 川芎 秦艽 乌头天雄 桂心 川椒(各三两) 加皮 石斛(各五两) 栝蒌根 地骨皮 续断 桔梗 甘草(各三两)。
   上十九味 咀,以酒四斗,渍四宿,初服五合,加至七八合,日再。通治五种腰痛。

    又方 桑寄生 牡丹鹿茸 桂心(等分)
    上四味治下筛,酒服方寸匕,日三。
    又方 单服鹿茸与角亦愈。

    治肾虚腰痛方:
    萆 白术 桂心(各三分) 丹皮(二分)
    上四味治下筛,酒服方寸匕,日三。亦可作汤,服之甚良。
    又方 附子(二分) 桂心 牡丹皮(各一两)
    上三味治下筛,酒服一刀圭,日再。甚验。

    肾着汤
    肾着之为病,其人身体重,腰冷如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也。从作劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腰重如带五千钱者方(《古今录验》名甘草汤)
    甘草(二两) 干姜(三两) 茯苓 白术(各四两)
    上四味 咀,以水五升,煮取三升,分三服。腰中即温。

    肾着散方:
    杜仲 桂心(各三两) 甘草 干姜 牛膝 泽泻(各二两) 茯苓 白术(各四两)
    上八味治下筛为粗散,一服三方寸匕,酒一升,煮五六沸,去滓,顿服,日再。

    治腰疼不得立方:
    甘遂 桂心(一作附子) 杜仲 人参(各二两)
    上四味治下筛,以方寸匕纳羊肾中,炙令熟,服之。

    治腰痛方:
    萆 杜仲 枸杞根(各一斤)
    上三味 咀,好酒三斗,渍之纳罂中密封头,于铜器中煮一日,服之无节度,取醉。

    杜仲丸
    补之之方。
    杜仲(二两) 石斛(二分) 干姜 干地黄(各三分)
    上四味为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日再。

    丹参
    治腰痛并冷痹方。
    凡参 杜仲 牛膝 续断(各三两) 桂心 干姜(各二两)
    上六味为末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,日再夜一,禁如药法。

    独活寄生汤
    腰背痛者,皆是肾气虚弱,卧冷湿当风得之。不时速治,喜流入脚膝,或为偏枯冷痹缓弱疼重。若有腰痛挛,脚重痹急,宜服之。(方见前八卷偏风门)。

    治腰脊苦痛不遂方:
    大豆三斗(熬一斗,煮一斗,蒸一斗),酒六斗,瓮一口,蒸令极熟,豆亦熟纳瓮中封口,秋冬二七日,于瓮下作孔,出取,服五合,日夜二三服。

    又方 地黄花为末,酒服方寸匕,日三。

    又方 三月三日收花,
    取一斗一升,井花水三斗,曲六升,米六斗炊之,一时酿熟,去糟,酒服一升,日三服。若作食饮,用河水。禁如药法,神良。

    又方 鹿角去上皮取白者,熬令黄为末,酒服方寸匕,日三。特禁生鱼,余不禁。角新者,良。陈者,不任服。角心中黄处亦不中服。大神良。

    又方 羊肾为末,酒服二方寸匕,日三。

    治丈夫腰脚冷不遂,不能行方:
    上醇酒三斗。水三斗合著瓮中,温渍脚至膝,三日止。冷则瓮下常着灰火勿使冷。若手足烦者,以小便三升盆中,温渍手足。
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