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医旨绪余:六十八、胀论

黄帝曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?脏腑之内乎?岐伯曰∶二者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰∶愿闻胀之舍。岐伯曰∶夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而廓胸胁,胀皮肤,故名曰胀。黄帝曰∶脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处一域之中…

黄帝曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?脏腑之内乎?岐伯曰∶二者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰∶愿闻胀之舍。岐伯曰∶夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而廓胸胁,胀皮肤,故名曰胀。黄帝曰∶脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处一域之中,其气各异,愿闻其故?岐伯曰∶夫胸腹,脏腑之郭也。膻中www.med126.com/shiti/者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。

廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉卫,气逆为脉胀;卫气并脉,循分为肤胀三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。

黄帝曰∶愿闻胀形?岐伯曰∶夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满,而痛引小腹。脾胀者,善哕,四肢烦 www.med126.com/rencai/,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背,央央然,腰髀痛。胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯;冬日重感于寒,则飧泄不化。

小肠胀者,少腹 胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。

帝曰∶胀者焉生?何因而有?岐伯曰∶卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。帝曰∶胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在?岐伯曰∶卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎。其于胀也,必审其脉,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎。

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