网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:医案一束
    

伤寒杂病:医案一束

                        喉痹某,男,28.
2008.7.23来诊,诉咽痛两日,日轻夜重,影响睡眠,太阳穴胀痛,腰痛,略感恶风,查扁体红肿,T:37.8°C,纳可,二便调。舌淡有齿痕,苔黄略带水滑,脉寸关浮大,尺弱。为之处方:
茯苓9克,半夏9克,炙草9克,干9克,桂枝6克,肉桂3克,桔梗9克,射干9克,黄芩9克
3剂,水煎服,日一剂。
电话随诊,谓半剂药后,第二日咽痛即止,唯晨起活动后咯吐黄粘痰块,但吐后畅快异常。予思此乃气动宿痰,当是好事,嘱服完余药。
后又谓,两剂后,未再发热,仍每日晨起咯吐黄粘痰块,一周余方休。
                        泄泻
某,男,25岁
    2009.6.22(夏至翌日)中午来诊,谓今晨饭后不久即发腹痛,随即泄泻,渐至如水样,其痛绵绵不止,偶稍轻。
    此吾友,对其身体状况了如指掌,遂劝其不要担心,。
    查脉象右大于左,舌淡嫩,苔白腻,边有齿痕。
    予同仁堂附子理中丸一盒,嘱其先温开水送服两丸,可稍止腹痛;回家即用热水袋敷神阙。并处方,嘱回家立即煎服,如下:
    党参15g  干姜15g  茯苓15g  炙甘草10g  桂枝12g  白芍15g  肉桂10g
    三剂,水煎服,日一剂。
    次日复诊,谓昨日下午至夜间一直发热,T:38.5°C,头痛如裹,今晨已好,降至T:37.0°C,嘱将余药服完。
    后谓,药服一剂后即未再痛泄。
                                  咳嗽

某,女,25岁。09年5月17日求治于余。       咳嗽半月余,遇凉加重,下午、夜间尤甚。夜寐梦多。大便素不调,时干时稀。舌边尖红,脉右弦左弱。处方:
炙草6g   茯苓9g(药店无,以茯神代) 干姜9g   细辛3g   五味子9g   半夏12g    当归6g  炒白芍6g
1剂,水煎服。
再诊,咳嗽已减,诉口苦,起口腔溃疡(既往复发性口疮史,常年发作)。昨夜眠佳。处方:
炙草6g   茯苓9g(药店无,以茯神代) 干姜9g   细辛3g    五味子9g  半夏12g    当归6g  炒白芍6g  黄连1g
1剂,水煎服。
三诊,咳嗽大减,仍口苦,口腔溃疡。眠佳。处方:
炙草6g   茯苓9g(药店无,以茯神代) 干姜9g   细辛3g  五味子9g  半夏12g    当归6g    炒白芍6g    黄连1g
1剂,水煎服。
四诊,已无咳嗽。仍口腔溃疡,夜间较平常为渴。欲再为处方。畏惧服药之苦,遂拒。
                        齿龈出血

晨起下龈出血,有时午睡后亦有,此乃元气大亏,虚阳不敛之证,处方:      
姜半夏18克,党参25克
3剂,水煎服。
一剂后,出血即止。
然此等证,虽可解一时,后必再犯,要根本治疗,殊非易事……
                         眩晕

某,女,25岁

2009.12.22来诊,诉昨日晨起头晕,闭眼稍差,卧床休息一天。今晨起床,头晕较昨日为甚,恶心欲呕,未进食,坚持上班,中午正常进食,口苦,咽干,周身关节痛。遇凉咳嗽,此乃旧疾。诊其脉左<右,左关尺弦细,右关尺细滑,两手寸脉沉取均无。处方:

柴胡24克,黄芩9克,姜半夏15克,党参12克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草9克,生姜3片,大枣4枚。

2剂,水煎服,日一剂。

2剂后,诸证解十分之八。唯天气突然变凉,咳嗽旧疾复作。因不甚严重,暂拒治。
                 温病(疑似甲流)

凛凛冬日,蜗居暖室,冬至前后,房事不节,一阳来复,生发无制,必成温病。
此温病,非史上温病学派之所谓温病,乃当今世人独有之证也。
尹某,即是此等典型,冬至后第二日起,发热头痛欲呕,腰痛终日不解,自以为感冒,遂卧床休息,并自服藿香正气水、小柴胡颗粒等两日,热势不减丝毫,夜间甚至高达T:38.9°C(此时若送医院就诊恐甲流定矣),且双足灼热,头痛以左侧为主,牵及面部、牙龈,且牙龈肿胀,伴有出血。察舌苔腻腐罩黄,脉左浮弦细数,右关滑。处方:
    茯苓15克,桂枝10克,白芍15克,干姜15克,附子15克,炙甘草10克,阿胶9克(烊化),柴胡15克,丹皮10克
    半剂后热势退即至38度以下,一剂后退至37.5度以下。
    第二剂改方如下:
    茯苓15克,桂枝10克,肉桂5克,白芍15克,干姜15克,附子15克,炙甘草10克,柴胡10克,丹皮10克,半夏12克
    服后体温恢复正常,余证亦解大半,唯牙龈仍肿痛。可任其自我恢复。
    后因牙龈肿痛牵及颜面等部,已影响进食,再次来诊,察舌苔黄厚,边有齿痕,脉细滑。处方:
    黄芩9克,石膏9克,生甘草6克,升麻6克,半夏9克,茯苓9克,苍术9克,丹皮6克
    2剂后,肿消痛止,基本复常。
























...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证