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明医指掌:恶寒证六

【歌】恶寒由是六阳虚,振栗憎寒火有余。外感脉浮头项痛,肺虚洒淅更何疑。【论】夫恶寒,有阳虚腠理疏泄,不任风寒,必自汗多也。有火盛甚,反兼水化制之,故振栗恶寒也。有外感风寒之邪,则有表证,脉浮,头痛,发热。有肺受火克,虚而失所司,则洒淅恶寒也。有表气虚…

【歌】恶寒由是六阳虚,振栗憎寒火有余。外感脉浮头项痛,肺虚洒淅更何疑。

【论】夫恶寒,有阳虚腠理疏泄,不任风寒,必自汗多也。有火盛甚,反兼水化制之,故振栗恶寒也。有外感风寒之邪,则有表证,脉浮,头痛发热。有肺受火克,虚而失所司,则洒淅恶寒也。有表气虚不能固腠理,或汗多故也。仲景云∶发热恶寒,发于阳也;无热恶寒,发于阴也。此阴阳虚实之理,判然明矣。

表虚

表虚必自汗多,恶寒者,桂枝汤。汗多,表虚不能护卫,脉弱恶风寒,黄 建中汤。

桂枝汤

桂枝(上) 芍药(中) 甘草(下)

上,生三片,大枣二枚,水二盏,煎至一盏,稍温服。

小建中汤

即桂枝汤加饴糖一合。

黄 建中汤

即小建中汤加黄 等分。

阳虚

阳虚不任风寒,体弱脉虚而恶寒者,四君子汤倍加黄 、桂枝。虚甚者,再加熟附子二、三片,或黄建中汤加附子。

四君子汤(方见脾胃条。)

火盛

火盛甚者,反恶寒,非寒也,乃亢极反兼水化。制之,四物汤加黄 、黄柏黄连,火降寒自已。

四物汤(方见血证条。)

卫不和

气为卫,主卫护皮毛,温分肉,实腠理。卫不和,则腠理不固而恶寒者,调中益气汤倍加黄 、桂枝。

调中益气汤(方见气证条。)

外感

外感风寒,无汗,发热恶寒,麻黄汤。有汗,恶风,桂枝汤。平时感寒邪,恶寒发热者,香苏散

麻黄汤(方见发热条。)

香苏散

香附(上) 苏叶(上) 陈皮(中) 甘草(下)

上锉,一剂,生姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,热服。

川芎白芷,名芎芷香苏散。

肺病

肺受火邪而失所司,不能固腠理,洒淅恶寒者,甘桔汤加酒黄芩山栀麦门冬五味子枣仁

甘桔汤

甘草 桔www.med126.com/zhicheng/梗(等分)

上,用水煎服。

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