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黄帝内经:[zt]顺四时与“候伤“

获得健康的秘密(十)
http://book.sina。com。cn 2003年09月29日 16:25 新浪读书

连载:老父老母   出版社:   

除了食伤、药伤这些"吃"出来的疾病之外,最常见的导致疾病的原因就是气候。也就是中医所谓"六yin七情"的"六yin"。我历数的种种"伤"中,我叫它"候伤"。气候给人带来的伤害是最多的,别以为就是感冒会因气候而起,其实很多常见病包括精神分裂症都与气候有关。
  在研究中国传统养生学中,我发现,历代养生家都非常推崇“天人相应“的观点,可 真正理解这一点,却并不容易。天人相应的观点也是名医张仲景养生学的基本出发点和指导思想。不论是在传统养生的理论中,还是中医的理论中,都不断地提到这个词。
  天与人如何相应?天冷加衣,天热脱衣,就能防病?其实这是大错了!人对气候的感应,是意识觉查不到的。而年龄渐长,我发觉,每年一到春三月,我身边一些体弱之人就会犯各种各样的老毛病,有些病我曾认为应该与气候无关,比如失眠、精神病,甚至痛风、长子等。年龄渐长,有了一些经验之后,才慢慢觉得古人说的不差,人的气血,同节气、月圆月亏、季节都有密切的关系,除了感冒以外,还有很多疾病都与气候变化有关。
  中医学认为,人类生活于自然环境中,自然气候的变化无时无刻不影响着人体。为了不致于在这复杂多变的气候中发生疾病,要有意识地调节机体使之适应天气的变化。
  下一个问题是:天气是怎样变化的?人又该怎样适应呢?按照中医的理论,天气变化的特点是春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏,人的身体也是如此。如:"天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。"(《灵枢·五癃津液别》)这说明春夏阳气发泄,气血容易趋向于体表,表现为皮肤松弛,疏泄多汗等;秋冬阳气收藏,气血容易趋向于里,表现为皮肤致密,少汗多尿。古人早就发觉,秋天略冻一点儿,一般不容易生病,而春天就不一样,稍一冻就容易生病,特别是呼吸系统的疾病。鉴于此,自古就有"春捂秋冻"一说。
  对于“春捂秋冻",在《内经》中还有一个重要的解释:即春夏养阳,秋冬养阴。我发觉,春天捂一捂没事儿,秋天若捂了,特别是出汗多了,却非常容易生病。据我的经验,春夏切不可伤阳,尤其是老年人,若是在春夏两季伤了“阳”,冬天就容易犯哮喘、支气管炎等病。
  古人还发现,四时的脉象也随季节发生相应的变化。如"春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。(《素问·脉要精微论》)"过去的老中医多在诊病时号脉,而脉象的特点是春夏脉多浮大,秋冬脉多沉小。这种脉象的浮沉变化,也是机体受四时更递的影响后,在气血方面所引起的适应性调节反映。又如人体气血的运行也与气候变化的风雨晦明有关,"天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。"(《素问·八正神明论》)
  在昼夜晨昏的阴阳变化过程中,人体也必须与之相适应。如:"以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。"(《灵枢·顺气一日分为四时》)虽然一昼夜的寒温变化,在幅度上并没有象四时季节那样明显,但对人体也有一定的影响,"故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。"(《素问·生气通天论》)这种人体阳气白天多趋于表,夜晚多趋于里的现象,也反映了人体在昼夜阴阳的自然变化过程中,生理活动的适应性变化。
  在中医理论中,将一天的上午叫作阳中之阳,下午叫作阳中之阴,上半夜叫作阴中之阳,下半夜叫作阴中之阴。我曾在医院工作过几年,发现,很多危重病人是在凌晨去世的,他们常常挨不过"阴中之阴"这段时间。
  古人就是根据每掌??髯⒌谋浠??⒚髁俗游缌髯ⅰ⒘楣臧朔ǖ仁视ζ??髯⒈浠?恼刖姆椒ā?0年代到70年代,我在农村时常用这种古法给当地老乡用针灸治病,非常有效。直到现在,我还会用子午流注法给家里人针灸(我没有行医执照,属于非法行医)。那时我就常常感叹古人的智慧,竟然能在那么早的时候就发现人的气血能像潮汐一样的流注特点。逢到这时,我竟会产生一种疑问:中国人是进化了,还是退化了?
  地区气候的差异,地理环境和生活习惯的不同,在一定程度上,也影响着人体的生理活动。如江南多湿热,人体腠理多疏松;北方多燥寒,人体腠理多致密。生活在这样的环境中,一旦易地而处,环境突然改变,初期多感不太适应,所以常有"水土不服"之说。但经过一定时间,人与天逐渐相应,也就慢慢适应了。
  如"动作以避寒,阴居以避暑。"(《素问·移精变气论》)"凡人居住之室,必须固密,勿令有细隙,有风雨得入",(《备急千金要方》)"栖息之室,必常洁雅,夏则虚敞,冬则温密",(《寿亲养老新书》)"积水沉之可生病,沟渠通浚,屋宇清洁无秽气,不生瘟疫病"(《养生类纂》)等等,都是古人在改造和适应自然环境的中积累的经验。
  四时气候的变化,是生物生长、生化、收藏的重要条件之一,但是有时也会成为生物生存的不利因素。人类适应自然环境的能力是有限度的,如果气候剧变,像寒流什么的一来,就会有很多体弱之人感冒。超过了人体调节机能的一定限度,或者人体的调节机能失常,不能对自然变化作出适应性变化时,就会发生疾病,特别是呼吸道的一些疾病。
  在四时的气候变化中,每一季节都有它不同的特点,因此,除了一般的疾病外,常常可以发生一些季节性的多发病,或时令性的流行病。此外,某些慢性病,也往往在气候剧变或季节交换的时候发作或增剧,如痹证、哮喘等。
  昼夜的变化,对疾病也有一定的影响。一般疾病,大多是白天病情较轻,夜晚较重,故有:"夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人脏,邪气独居于身,故甚也。"(《灵枢·顺气一日分为四时》)因为早晨、中午、黄昏、夜半,人体的阳气存在着生、长、收、藏的规律,因而病情亦随之有慧、安、加、甚的变化。
  一般说来,人体的生理活动和病理变化,是随着四时气候的变化而有相应改变的。在我学习中医与传统养生学的过程中,对"天人相应"这个理论,也是经过很长时间才逐渐理解的。我认为,要要想很好地适应气候的变化,习练气太极拳和气功非常有效,因为这两种锻炼方法都是融呼吸与导引相结合的方法,有利于达到“天人相应”的效果,对养生更是有利。
-----------练养结合,师法天地。
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