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妇幼课堂:小女3周岁咳嗽一直不好

本帖最后由 bjsx 于 2012/9/17 11:39 编辑 www.med126.com/zhicheng/

小女3周岁,从8月31日晚上开始,睡着后咳嗽,所以第二天早晨开始给吃了麻甘颗粒,但是中午睡觉的时候咳嗽加重,以为吃多了积食,因为食指外侧有青筋,就给吃了小儿消极止咳口服液,晚上睡觉前排了很多的大便,先干后稀,睡着后就轻微的间断咳了2声,以为对症了,但是周日午睡,刚睡着,又开始咳嗽,挺厉害的,到了晚上发现舌质是红的,没有舌苔,又不像食积,但食指外侧的青筋仍有,但也不知道该用哪种药了,我又在小儿消积止咳口服液的基础上增加了保和丸,到睡着了,一整天都没有大便了,自始自终白天精神状态一直很好,一点不咳,每到刚睡着就开始咳,9月6日晚上,不知是不是吃了生日蛋糕的原因,刚睡着就又开始咳,像是有痰咳不出,还想吐得感觉,反正咳时像有水的感觉,情况比头天糟糕,我还用苏叶熬水让其洗脚,我还怀疑是寒气在作怪,但又为什么就睡觉时咳,白天时不咳?说是因为白天阳气重的原因?还是真的像网友提醒的那样?是胃酸上返,引起咳嗽呢?不明白,从9月7日晚上开始给吃了梨,甘草百合贝母
把小儿麻甘颗粒换成杏苏止咳颗粒状况没有改善,睡着后依然咳嗽,感觉有水痰,有时小孩不爱咳,憋着痰像喘的症状,气粗,以前刚睡着一会儿咳,咳过几声后可以到天亮,但是现在整晚都有咳,只是间隔时间长而已,
舌质不红,浅色,带有点浅粉色那种,苔白,昨天一天没有大便,白天偶尔咳嗽,不明显,
杏苏止咳颗粒是不对症吗?吃了1天3顿了,每次2/3的量,是一天的时间看不出效果的原因吗?
会是阴虚咳嗽吗?其他症状都像,但是舌质没有变红,
家里还有羚贝止咳糖浆,家人强烈要求吃阿奇,但是我仍不甘心,又怕耽误事情,(早晨6:20)时咳嗽,感觉是吼吼的重声,有炎症的那种咳,9月10日晚间睡觉的过程中任然咳嗽,甚至有时候被呛醒了,喝了羚贝止咳糖浆,川贝 百合 甘草熬梨水,白天一点咳得迹象没有,到现在为止,9月16日23点小女依然咳嗽不止,晚上咳,白天也开始咳了,症状能轻些,并且说话都带痰音,晚上重,这不,今晚刚睡下,又是一阵狂咳,有痰,但小孩就是不往外咳,
周六到了儿童医院,看了中医。要求拍片,说如果是肺炎的话看不出来,我们没同意,就开了小儿消极止咳口服液,儿童回春颗粒,另外儿童医院自配的所谓的排号药,2天了,没有改善,但愿明天会有改善
写得乱,也不知道老师们是否能看懂,请高医给个诊断意见,谢谢

-----------,小朋友是否有晚上躺下咳嗽就加重,如果有就买一小剂小青龙试试。看前面用药都是阴虚肺燥的不合适。
-----------楼主开始用的麻甘颗粒是否就是麻杏石甘汤?还是仅仅就麻黄、甘草两味?
咳嗽初期未必适合麻黄剂的,三岁小儿,一般受凉,如果舌苔白滑,咳嗽流涕用汤发散足矣。而麻杏石甘汤适合寒包热的症状,往往小儿怕风怕冷但舌尖艳红而舌苔干黄发腻,脸蛋发红,咳喘较深,按照唐布祺医生的讲法,往往小儿咳得眼红流泪。
之后的用药,本人也不敢乱猜。但这些药是否会伤及孩子脾胃,导致肺气更弱?原本入秋,肺气的负担就重,孩子的一般体质特点又是肝强脾弱,肺气也容易受肝火抑制。建议还是从孩子的脾胃入手为好。“脾乃生痰之源、肺乃贮痰之器”。
----------- 本帖最后由 bjsx 于 2012/9/17 10:46 编辑 www.med126.com
joypanther 发表于 2012/9/17 10:13
楼主开始用的麻甘颗粒是否就是麻杏石甘汤?还是仅仅就麻黄、甘草两味?
咳嗽初期未必适合麻黄剂的,三岁小 ...


药 品 名】小儿麻甘颗粒
【包装规格】2.5g*12袋
【主要成分】石膏、麻黄、黄芩、桑白皮苏子杏仁地骨皮、甘草

其实刚开始不该给此药,但是因为无知,上次是吃这药好的,就想当然了,不会辩证的结果啊,自始自终小孩除了咳嗽,没有其他感冒症状,像发烧啊,流涕啊,都没有,今早看小孩的舌,浅粉色,白苔,有剥苔现象,
那么按照您的意思,现在在吃的儿童回春颗粒,小儿肖积止咳口服液,这些是儿童医院给开的,因为他按照晚上咳多数是积食引起的,所以给了消食止渴,因为小孩惊大,又给了儿童回春颗粒,这些可以喝吗?
又怎么调小孩的脾胃?望指教!谢谢


----------- 本帖最后由 bjsx 于 2012/9/17 10:32 编辑 www.med126.com
陈江斌 发表于 2012/9/17 08:15
,小朋友是否有晚上躺下咳嗽就加重,如果有就买一小剂小青龙试试。看前面用药都是阴虚肺燥的不合适。


咳嗽初期的确是一躺下便咳,那是8于31日了,现在白天也有咳嗽的症状,晚上躺下严重些,但是听说小青龙力气有点大,没敢给喝,用了杏苏止咳颗粒代替,现在有卖小青龙颗粒的,能代替汤剂吗?

-----------版主,对不起,下不为例,请宽限我的权限,我以后不再多版求贴了,小孩咳嗽一直不好,着急心切,望体谅,谢谢
-----------不清楚“回春”和“消积”的组方。如果孩子的寒证不明显,可用橘红煎膏止咳。如果孩子的寒证明显,比如舌苔白滑、舌体淡胖,痰涕清稀,可用半夏露止咳。
调养孩子脾胃用山药薏仁小米粥最好了。
-----------
joypanther 发表于 2012/9/17 11:26
不清楚“回春”和“消积”的组方。如果孩子的寒证不明显,可用橘红煎膏止咳。如果孩子的寒证明显,比如舌苔 ...

刚开始的时候,给喝过化橘红泡的水,很苦的那种,是否可以代替您说的橘红煎膏呢?,有好心的网友让我试小青龙,也不知道是否对症,
-----------单味橘红不适合。橘红煎膏和半夏露这两种成药,本人都用过才推荐的。
-----------回复 bjsx 的帖子

小青龙颗粒也行孩子更容易接受,金匮中有"依息不得卧小青龙主之"小青龙证己很明显了,补充:小青龙汤并不重的,如果我用还要加附子更妙。
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