网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:修园医方歌括赏析
    

初学教室:修园医方歌括赏析

                                    修园医方歌括赏析
                                      何足道

    陈修园所著医方歌括广为流传,与汪昂《汤头歌诀》、江诚《方歌别类》,堪称清代方歌三大家。尽管其歌括不无缺陷,今天看来仍是不可多得的方歌珍品。
                                       (一)
    修园医方歌括较有代表性的著作,当推《时方歌括》。从总的思想倾向看,他是推崇经方、兼顾时方的。他既为仲景经方编歌,也为时方编歌。但带有明显“重经方轻时方”偏向。有人据此指责他“尊经复古太甚”,这是不公允的。笔者认为还应更多看到陈氏对医方极其审慎的治学精神。他的“重经方轻时方”偏向,并非出自个人恩怨,而是基于经、时方临床疗效的可靠性差异。例如在《时方歌括》中,修园对全鹿丸认为“冠冕堂皇,富贵人家无不喜好”,服后“即犯膏粱无厌发疽之戒”,不韵不注;对自认为“大言欺人”的全真益气汤,谓之“修园不信”,因而“不韵”。这是对已收入《时方歌括》的方剂。至于未能入选者就甭提了。应当看到,经方迭经千年以上临床实践的反复验证,疗效显著而稳妥。相比之下,时方历时短暂,其中不少确须反复推敲并验之于临床。若失之草率,贸然韵之,传扬开去,势必贻误医患。修园这种对病人的强烈责任感,还可从他“日诊夜省”得到佐证。所以尽管陈氏因限于条件和自身经验,作出一些表面看来偏颇和过激的评论,但其治方审慎仍应肯定。愚以为方剂疗效确切与否决定方歌生命和价值。修园虽未明言,但他显然已经意识到并用以指导自己的编歌实践。
                                        (二)
    比较最能帮助识别。试读下列歌诀:
    1、   四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,
          益以夏陈名六君,去痰补气阳虚饵。
          除却半夏名异功, 或加香砂胃寒使。

    2、   苓术参甘四味同, 方名四君取谦冲。
          增来陈夏痰涎涤, 再入香砂痞满通。
          水谷精微阴以化, 阳和布护气斯充。
          若删半夏六君内,钱氏书中有异功。
    上两诀分别为汪昂《汤头歌诀》和修园《时方歌括》开篇之笔。不难看出,诀2较诀1:医理详明,语气流畅,节奏明快,音韵和谐,语句洗练。读之不嫌冗长。试作如下浅析,便知陈氏此诀出手不凡。
    一、医理详明
两诀均含四君及其类方四首。汪诀注以“中和”示四君功用,“去痰补气”示六君功用,“胃寒使”示香砂六君功用。陈诀则除用“谦冲”“痰涎涤”“痞满通”等分别提示三方功用外,更添“水谷精微阴以化,阳和布护气斯充”二句,点明四方基本的、共同的功用,言简意赅,揭示医理更明了。
    二、节奏明快
汪诀第2-6句节拍均取2+2+3格式,唯首句3+1+3,使全诀不够和谐。陈诀则巧妙地将方名置于后句中,如此各句均可配为2+2+3而归于一统,读来有板有眼,板拍分明。
    三、音韵和谐
汪采用“衣期”窄韵,由“义、比、饵、使”四字组成韵链,读来饶舌;陈采用宽韵“中东”,以“同、冲、通、充、功”五字组成韵链,叶韵极其严格,读来连贯。在“平仄”处理上,陈虽自谓“其诗为药证分两煮法服法等所限,弗能工也”,然而实际仍作了调整,使音调错落有致,虽有失“粘对”,仍不乏七言律诗韵味。
    四、修辞优美
汪昂失之平直。陈集四种修辞格于一歌:1、节缩。方名入歌时节缩为“四君”,此为方名节缩。与记忆无碍,却对合拍有益。药名简为“苓术参甘”。此为药名节缩。二者均使歌括简短,提示性增强。2、对偶。第三、四两句均为“动+名+名+动”相对,配对极工;读后漫溢“匀称美”。3、倒装。第三、四句末均取动宾倒装式以叶韵:“痰涎涤”顺为“涤痰涎”,“痞满通”顺为“通痞满”。4、双关。第八句“异功”一词,明言六君去半夏具不同功用,实乃补出方名,一词两用,一语双关。
前述种种切合题旨与情境的修辞美,使陈诀平增秋色。它对简化歌诀、提高方歌艺术性(可读性)、帮助诵记十分有益。
    五、语句洗练。
在方歌用语上,陈氏此诀非但不与《时方歌括》内外任何它诀雷同,而且极为洗练。且看五、六句:“水谷精微……气斯充”,本言中焦阳气充足调和以布散全身,水谷因之得以化生精微而濡养肌体。这两句中医行话经陈氏妙笔点化,形式得体,语气酣畅,言简意赅,诗意盎然,真个把四君及其类方的功用给写得“活泼洒脱”,有滋有味;读来毫无“枯燥乏味”之感。而这正是习医者所需要的。
    从陈氏四君类方歌括体现出的上述五大特点,渗透于《时方歌括》的其它许多歌诀中,任由读者自行研习体味。
    注:本文原载成都《中医药信息报》1993年6月12日第四版;1987年9月曾赴福州“陈修园学术研讨会”大会宣读。

[ 本帖最后由 hedese 于 2008/9/30 23:40 编辑 www.med126.com]
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证