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医师交流:用中药治疗糖尿病

用中药治疗糖尿病的医案

杨世廷

病例1:
张某,男,35岁,赤峰右旗,工人。
病史:因工作繁忙,饮食无规律,近一年来全身乏力,口渴善饥,失眠多梦,多汗,日渐消瘦,小便频数。
检查:血糖测定,血糖10•3mmoL/L,尿糖(++++)。脉沉细数,舌质淡红、无苔。
辨证:中焦蕴热,肺肾阴虚
论治:清热育阴,润肺滋肾。
处方:黄芪30克、黄精25克、生地25克、生山药20克、白蒺20克、山茱萸15克、内金15克、知母12克、人参10克麦冬10克、菟丝子10克。水煎两次分服,一日一剂。连服两周,脉不数,口不渴,尿量减少,睡眠较好。二珍用补肾清焦法治疗。
处方:生山药24克、山茱萸24克、白蒺藜24克、菟丝子20克、枸杞15克、白芍15克、桑螵蛸15克、桑寄生15克、鸡内金15克、川续断10克、五味子10克、天花粉10克、玄参10克、知母10克、人参10克。
连服三周,症状消失。血糖测定5•4mmoL/L,尿糖阴性。后以此方改配成丸剂连服三个月巩固疗效。随访三年无复发。
病例2:
宋某,男,53岁,教师,呼市人。
病史:因工作不顺心,心理压力大,半年前口渴频饮,申时发烧,身倦无力。经某医院检查确诊为糖尿病,血糖测定11•4mmo/L尿糖(++++)
治疗效果不佳转中医治疗。脉细数,舌红无苔。
辨证:阴虚肝旺,肺燥肾亏。
论治:滋阴清热,补脾生津。
处方:天冬24克、生地20克、沙苑蒺藜20克、玉竹20克、葛根15克、生山药15克、杜仲15克、鸡血藤15克、丹皮15克、山茱萸10克、桑寄生10克、乌梅10克、五味子10克、地肤子10克、甘草5克。
连服12剂,“三多”症状明显减轻,舌质转淡。是肾阴已复,脾阴不足。
原方加减:沙苑子24克、麦冬24克、玄参24克、菟丝子24克、覆盆子24克、山茱萸15克、白芍15克、知母15克、五味子15克、何首乌15克、枸杞子15克、甘草10克、人生10克。
连服三周,著症消失。血糖测定5•3mmo/L.尿糖阴性。原方配成丸剂连服两个月以资巩固疗效。随访三年无复发。
病例3:
李某:女,34岁,护师。病史:患糖尿病两年,用胰岛素治疗半年效果不明显。现口渴尿频,心悸气短,五心烦热,失眠消瘦。血糖测定,9•7mmoL/L尿糖(++++)脉细数无力,舌质红无苔。
辩症:肾阴虚损,脾运失常。
论治:养阴健脾,育阴复肾。
处方:沙苑子30克、覆盆子30克、青葙子24克、枸杞子24克、五味子24克、山茱萸24克、麦冬24克、生山药20克、炒白术20克、苍术20克、人参15克、三七15克、丹参15克、花粉10克、葛根10克、甘草10克。
连服15剂,所有症状均减轻。
原方加减:加杜仲25克、狗脊25克、紫河车15克。减天花粉、葛根、苍术。
连服一周,所有症状均消失。以此方配成丸剂服用以防复发。


-----------补肾清焦法治疗。

-----------先生您在哪里啊?我爸可是近20年的老尿糖病
-----------回复 ysht1083 的帖子

补肾清焦法?据说有人临床取三焦经治疗糖尿病疗效确切。
可是我观楼主用药味多且重复,若能精简是否更好呢?
中西医治疗糖尿病,向称艰难!能如楼主如此取效之捷,实属罕见!
若能教我以其理其法,感佩不尽

-----------回复 tbs1956 的帖子

法无定法。
-----------回复 天壤王郎 的帖子

您好,班门弄斧,不足道也。先生若有意探讨何不仔细研究一下三焦的“焦”字。

我们看《康熙字典》对“焦”的解释:注音:ㄐㄧㄠ拼音:jiāo多音字
仓颉:OGF 五笔编码:WYOU
笔划:共 12 划康熙字典笔划:焦:12;
部首:灬 读音为:四点儿(sìdiǎnér) 分解查字:隹灬(zhuihuo)
【巳集中】【火字部】焦

【唐韻】卽消切【集韻】【韻會】【正韻】兹消切,𠀤音蕉。
【說文】本作
𤓪。火所傷也。
【玉篇】火燒黑也。又炙也。
【禮·月令】其味苦,其臭焦。
【註】火之臭味也。凡苦焦者皆屬焉。
【左傳·哀二年】卜戰龜焦。
【禮·問喪】傷腎乾肝焦肺。
【史記·越世家】苦身焦思。

这个“焦”字是否有“由火使之焦”的意思呢?如果是就找到了突破点。关于用药谢谢您的指点。


-----------回复 shengy67 的帖子

可惜,您不妨找个中医试试。

-----------刚刚百度了下:焦 jiāo 会意。字从隹,从火。“隹”意为“鸟头”、“锐头”、“尖头”。“隹”与“火”联合起来表示“火苗尖头”。本义:火苗尖头。引申义:集中火力加热于一点。转义:加热过头,被加热的物体碳化。
愚谨按:“焦”当作“膲”,六腑之一。
您的意思是否糖尿病病机乃命门之火生发太过,而使得三焦旺盛呢?是以补肾精,清焦火?
其实我年前才领悟到这个道理的,但还未及验之于临床呢。
也不知是否正确,请教~
-----------
ysht1083 发表于 2013/2/25 20:41
回复 shengy67 的帖子

可惜,您不妨找个中医试试。

可惜附近没有好的尿糖病中医,有治咳喘,妇科,失眠等就是缺乏善于治疗尿糖病的中医。

-----------回复 shengy67 的帖子

如果多食、多尿、多饮、消瘦的话,试试:枸骨18g干地黄9g,水煎服,每日一剂,见效可以依次增加药量。并请杨老师点评下~
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