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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:16年慢性哮喘经方显效(《汤液经法》大泻肺汤)
    

经方方药:16年慢性哮喘经方显效(《汤液经法》大泻肺汤)

本帖最后由 水中火 于 2012/12/7 18:29 编辑

我估计此案所用经方大家有困难,按思路给分。

某女42岁,慢性哮喘,从怀孕时患病,算上今年已经有16年病史,通常一年或者两年会复发一次,每次复发4个月,吃当地医生的任何药,包括输液打针都没有效果。通常四个月后会痊愈。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):有油烟的话,喉咙会很呛,咳嗽会加重

这次发病在2010年6月,就诊日期在8月1日

发病时的典型症状:咳嗽,喉咙痒痒,

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):耳鸣 

胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 增生

胁(胀,痛,热,凉,左,右):胀  

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 活动时出汗

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 红斑渗出性胃炎

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  喜热饮

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 食清淡

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 多梦

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 两三天一次,又

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):正常,二十三天一次 

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 正常

经方原方*****************

病人用后反馈:8月2号08:14短信反馈:咳嗽有点减轻了,痰不易咳出,今天

月经来了。

我回复:来月经不影响服药。

8月3号17:07反馈:两包喝完了,咳嗽好多了。但是喉咙还是有点呛呛的。明

天要到外地去了,所以多包几包。

我嘱咐其把方子打成粉,在外用开水送服。

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答案分析:

另外一位关键的药是葶苈子,很遗憾,没有人搞对。

我一开始就说了。是按思路给分。

处方是《汤液经法》

大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。

葶苈子熬  大黄  芍药各三两  甘草炙  黄芩  干各一两

经云:肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。实则泻之。方用大泻肺汤

大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。

葶苈子熬9  生大黄9  生白芍9  甘草炙3  黄芩3  干姜3

经方是大道至简。有时候,往往是大家把问题想得太复杂。这个病例的关键的辩证要点就是:两三天一次,又痔疮。治法就是:消阳明上扰之火,泻大肠之热结。确定了治法,就可以选方了。


-----------这例难度大点。喉咙痒痒,活动时出汗,红斑渗出性胃炎,有邪热壅肺,麻杏石甘汤之证。《伤寒论》:“发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。[ 本帖最后由 慧光 于 2010/8/6 20:39 编辑 www.med126.com/yishi/]
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原帖由 慧光 于 2010/8/6 20:36 发表这例难度大点。喉咙痒痒,活动时出汗,红斑渗出性胃炎,有邪热壅肺,麻杏石甘汤之证。《伤寒论》:“发汗( ...

没有抓住主要矛盾。


-----------少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。另外有身体两侧的阻滞,便从小柴胡证考虑阳明病,欲解时,从申至戌上。可是其很强的时间性以及“胃家实”却又象阳明证。思之不可得,还是等着看版主答案。
-----------看来象是季节性病,应与经络关系较大,暂没有想出伤寒论中什么方较合,姑且先顶下贴,容后思考。
-----------耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):耳鸣 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 增生胁(胀,痛,热,凉,左,右):胀 通常一年或者两年会复发一次,每次复发4个月1、少阳证,小柴胡汤。发病时的典型症状:咳嗽,喉咙痒痒,多梦。2、提示半夏厚朴汤。故 小柴胡合半夏厚朴汤
-----------胁胀,咳嗽,有少阳证,柴胡剂,有便秘,大柴胡汤。对否?或可合厚朴半夏汤。
-----------女人爱生气,就肯定会有些轻微的肝气不舒的临床表现,但很多时候只是干扰因素而已
-----------给出的证状:月经正常,耳鸣,胸肋胀闷,乳腺增生,喜热饮,运动后出汗,多梦,痔,红斑渗出性胃炎,发作有周期规律。-----夏发病,以病在阳明,上扰肺下结大肠,试选伤寒247阳明方(麻子仁丸)
-----------四逆散合用半夏厚朴汤,桂枝茯苓丸。
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