1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：（公元)2003年3月30日17时56分 (
三岁十个月大)
籍贯：台湾
婚否：未婚
职业：-
身高：103厘米
体重：约 14公斤
腰围：约 51 厘米(
瘦)
肤色：白
主要症状：
先生好！又要麻烦先生了！
小儿二便原可自理，(冬季)
近一个多月来，常尿失禁及睡觉遗尿。
一般是以白天尿失禁的情况较严重：平时算聪明乖巧，然亦难免偶有调皮之时，凡遇大人纠正其行为(大人口气稍严格、甚至只是眼神示意、还不到打骂责罚程度)，即站立原地、尿湿裤子。
一天常达三次以上。基本上只要觉得害怕或自觉受委曲就会有此情况。
另，午睡或晚上睡觉(不确定几点钟)也常尿床(不是每天)，然反不及白天前述情况严重。
另，
这十来天断断续续有些咳嗽，无
头痛、无
发热，无汗，鼻涕轻微或不显。咳嗽有时减轻，
这三天加重。
大便还算成形，偶湿软，色稍深。尿量少，色淡黄。不渴，喝得少，每次尿量也少。纳稍差。精神还算活泼。
发病经过：
咳嗽方面：约十天前有咳，曾参考先生医帖，自行加减一方试投：
干
姜5，
白术5，
党参5，炙
甘草5，
茯苓5，
细辛2，
五味子4，
半夏4，
陈皮4，
杏仁4，
山药5，生
白芍4
两剂后咳稍减，后来试去芍加
附子一剂，效果却不明确。后来停药，咳慢慢减少，有点不了了之。
四天前(24日)半夜体温上升到 38度c，有咳，白天与
三七先生
桂枝二陈汤冲剂剂量，一剂，体温正常止后服。
这三天，咳又加重，三天来半夜三时许都有咳，早上醒前或醒后也较易咳。后来想：咳应该只是标，尿失禁问题才更应重视，原本想过用桂附
地黄丸，然学力不足，不知如何下手，请先生高诊。
孩子上一回经先生诊治的医案：
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=31123
西医病名：-
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：出生两个月后断断续续用过半年抗生素(细节在上一次医案的病史栏中曾述)
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态——
脉：约 100下/分(近四岁)，(左右)寸、关轻取有感受，中取较明显，(左右)关部力量较寸部明显，尺部较寸关沉些，不懂脉，描述不清，恐有誤导。
面：（稍苍白)
眼：（白睛色青)
两眼晴明至承泣之间色暗红舌：（滑湿) 苔薄，详如所附
照片齿：微偏黄
耳：
左边耳垂下，内侧有皮肤过敏现象，一岁前常有此证，后来渐无，这几天又有，详如照片
口：
上唇下半部明显干裂，如所附照片
鼻：有点鼻涕干痕，但
一般不见鼻涕，鼻塞亦不严重。
咽：大人问喉咙痛否？答：有一点痛(喝水时)，但有时又说不痛，扁
桃体似无明显红肿。
头：问了多次，无头痛。
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（少，喜温)
食：（少，喜米，喜面)
睡眠：以前有较长时间的睡眠问题(难入睡)，经三七先生诊治十个月后渐渐正常，现在已可正常入睡。前几天半夜三时左右会咳(半睡半醒之间)。
大便：（湿，粘，一日一次) 大致成形，有时湿软，色多稍暗。
小便：（少，不禁) 色淡黄，馀细节如前述。
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
5、
七情何者为重——
（喜悦，记性很好，耐性不足。)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子
理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，
生姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by (古月) on 2007/2/15 at 12:09 ]
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本帖最后由 古月 于 2007/6/6 10:40 编辑 www.med126.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－桂枝6白芍4茯苓5白术5
炙甘草5
益智仁6两剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生好！
上方两剂服完了。
第一天晚上约半夜一点半，咳一阵子后尿床，半睡半醒间小哭一下，我们迅速帮他换衣后很快入睡。
第二天凌晨四点多，半睡半醒间咳了一阵子，很快入睡。
两天晨起时都咳得比较多，其他时间咳不严重，不定时。
两天午睡都有尿床。
第一天在幼儿园老师说他心情不错。
第二天我感觉他比较不合作，似较无神，要求他做什么反应都是拖拖拉拉的。
这两天凡行为被纠正就易尿湿裤子，次数没统计，同前或略少。
(尿湿后，有时委曲的哭，有时木然呆立)。
鼻子仍有一些像一楼照片那样的干痕，但没太明显的鼻涕。
一楼照片的嘴唇照片，有些颜色比较深的地方，可能是因为他用手去撕唇上的皮而造成的结疤。今天唇仍有点干，但情况有改善些。
胃口一般。大便一天一次，湿软，
橄榄黄色。小便淡黄。
比较特别的是昨晚要水喝的次数较前曾加了。
请先生再续方，谢谢！
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Last edited by (古月) on 2007/1/30 at 19:58 ]
－－－－－－－－－－－桂枝6白芍6茯苓6白术12炙甘草5益智仁6两剂水煎服
－－－－－－－－－－－行
－－－－－－－－－－－对不起，我正好在编辑
www.med126.com4楼后的问题，想删掉重贴，先生就回复了。
=============================================
请教先生：
我和太太都吃全素，孩子也一直跟我们吃素，但孩子小时候有很多东西都不能吃，例如奶类入口即拒，所以后来太太给孩子吃蛋，大约一两天给他煎一颗鸡蛋。
请问是否不宜(特别是在服药期间)？谢谢！
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先生已在楼上答复了。
谢谢！
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Last edited by (古月) on 2007/1/30 at 20:56 ]
－－－－－－－－－－－先生好！
前方两剂服完了。
第一天睡到凌晨四点半咳了一下，再睡。
第二天晚上两三点翻身时只咳一两声即睡。早上醒前没咳，起来以后一下子才有点咳，似乎有点用力想把什么咳出来，但咳不出痰来。其他咳的时间不定，咳已不是那么严重，在减少中。
两天睡时都有明显鼻塞声音。
这两天白天有些黄色粘稠鼻涕，量不多。
两天都没尿床。
今天早上上学途中在车上吃早餐，吃剩最后一两口时不慎将早餐掉落在地，心情不好但没吭声，然后尿湿了裤子。
但其他在学校整天没尿湿，在进步中(之前在学校如果不是湿了裤子，就是午睡尿湿床被)。
胃口在进步中，吃饭比较快了。
前两天在晚饭桌上常揉眼睛，刚才自己说「我现在眼睛不会涩涩的」。
另，孩子的左耳有时会红红的，右耳顏色正常。
嘴唇好转中，好很多了。
大便后段有点不成形。小便淡黄。
请先生续方，谢谢！
想趁此机会学习一下，请教：
先生开的方子是否可视为
苓桂术甘汤加
芍药、益智仁？还是另有方名(加芍部分)？
谢谢！
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Last edited by (古月) on 2007/2/1 at 20:29 ]
－－－－－－－－－－－荣升乙木，建中燥湿之法。
生
黄芪8生姜两片桂枝6白芍4茯苓6白术12炙甘草5益智仁6两剂水煎服
－－－－－－－－－－－谢谢先生指点，仍有些不明之处，须慢慢参究…是否可理解成：土湿，中气失运，胃土上逆致咳、脾土不升致木郁，故盗泄于下？
因备药不及，2/2日下午五点多才服用楼上方子。结果孩子当天在学校尿湿3-4次吧，放学时因为穿袜子的小事，动作拖拖拉拉的闹情绪，哭了一阵子。
2/2日晚上，四点多咳了一下，妈妈赶紧抱起来尿尿。很快入睡。
2/3日晚上睡觉时间没咳、没尿床。早上起来后，咳了一下。其他时间还有点咳，时间不定。
这两天鼻塞，鼻涕较前增多，有点稠，浅黄绿色。
白天仍经常尿湿(约一天三、四次)，一般和被指责或自觉受挫折之类的时候较易尿湿，和情绪有点关系。似乎服 4楼方子时效果较明显。
左耳垂的地方皮肤溃烂情况较前明显，微湿，刚才活动了一下照了点太阳就变得干一点。
左耳红的情况不像前两天那么明显，有时仍有，右耳偶尔也有。
有时会揉眼睛。左眼上眼皮长了一个小荳，不甚明显，请见照片。
另，昨天左右脸颊形成一个较红的横带(照片圈起来处)，红处皮肤略偏干。今天较不明显。
食欲如前，还不错。
大便前天湿软不大成形，昨天没大便。小便淡黄。
请先生再续方，谢谢！
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Last edited by (古月) on 2007/2/4 at 13:47 ]
－－－－－－－－－－－阳弱，肝魂不升。
桂枝6党参5茯苓5白术5炙甘草5
泽泻3
干姜8益智仁6附子5三剂水煎服
