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医患杂谈:王祖雄缓缓图治慎出奇兵许多疑难病症

王祖雄缓缓图治慎出奇兵许多疑难病症
    例如经西医确诊的慢性肝炎、慢性肾炎、慢性胃炎、贫血、癌症、乳腺增生等等,本身病程较长,或易反复,甚至很难康复,中、西药疗效均不很满意,病人体质都很差,又几经更医,中、西药迭进,攻补杂投,往往造成脏腑功能严重失调,气血亏虚,阴阳易倾难复,治疗不易立见效果。对于这类疑难病症,王氏主张缓缓图治,慎出奇兵。他指出:这类病人本虚为主,或本虚标实,常有至虚有盛候,大实有羸状的情形,辨证用药,差之毫厘,失之千里。这类病人愈病心切,每每要求医生把药下重点,甚至希望有什么妙药灵丹,药到病除,若见服药三五剂不效,易丧失信心。因此,医生要给病人耐心解释,以利配合治疗,还要胸有定见,方随证变,更要有方守方,缓缓图治,原则上补虚宜缓,祛邪务速。但要慎出奇兵,不要无把握地凭侥幸,以冀出奇制胜。古人说,用药如用兵,兵者凶器也,不得已而用之。如果不掌握这类病症的特殊性,欲速则必不达。其结果是“粗工凶凶,以为可攻,旧病未已,新病复起”。补之亦然。临床上每见到不少慢性疑难病症坚持治疗半年左右,服药近100剂后,不但患了十余年的病治愈,而且体质健旺,精神充沛。
    女性患者刘某某,22岁,某商店营业员,7年前不慎从2米高处摔下地,头部及腰部受伤(诊断不详),经治后伤愈,又自觉阴道排气,颇有响声,如转矢气然,劳累或咳嗽则加重,于1992年7月30日由其母偕同来请王氏诊治。患者形体消瘦,面色萎黄,精神不振,食少,易感冒,有慢性咳嗽,痰少,月经不规则,量少,腰酸软乏力,咳嗽或平卧则阴道排气益甚,响声大作,脉弱,舌淡红,诊断为“阴吹”,属肺、脾、肾交虚(气阴两亏),先用生脉散补中益气汤增液汤合方治疗,后用参苓白术散合六味地黄汤加杜仲桑寄生枸杞子、菟丝子等调治半年后,阴吹不再犯,体力与精神显著改善。
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