初学教室:一个方子,效果和预期有出入

我曾经用过这样一个方子：

人参6 炙甘草6 干姜9 白术9
茯苓12 防风9 大枣3个 生姜9
法半夏9 炙黄芪6

我知道黄芪用量低于很多人的习惯。方子中防风黄芪是因为自己出冷汗加上去的。但3付药下来，大便越来越溏。

如果不加黄芪，防风肯定不会这样（其余药我用得很多了，药性基本都很了解了)

搞不懂呀，是黄芪的原因吗？

－－－－－－－－－－－结合自己用药经验个人认为应该是人参。本人脾虚，大便常出问题，病中即使用经方也主动把党参去掉，如若有燥象党参顶多用一克左右。
－－－－－－－－－－－防风的问题,防风为风药,风药入肝,肝疏泄太过则运湿于脾,加二倍防风量的白芍,则防风醒脾.
－－－－－－－－－－－出冷汗你加防风黄芪，出热汗加还差不多
－－－－－－－－－－－回复 susuy 的帖子

嗯。虽然懵懂的觉得有这个疑问。但是想着反正炙黄芪补虚。既然桂枝我常用，防风又为何不可。


于是我就加上去了……

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/9/27 10:20 编辑 www.med126.com/rencai/

       这个方子是六君子去陈皮加玉屏风，治疗脾肺气虚外感才对，可应对表虚自汗盗汗，不过方中的黄芪量就不足了，它与人参一起气化水汽，使水饮随汗尿排出体外，陈皮去的也没道理，该药配合半夏健脾化痰行气，助茯苓行水归于水道，而不是泛滥到大肠而外泄。
       以下是茯苓疏泄水气的配伍方法：
       如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍。 　　
       偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍。 　
   　 属于脾气虚者，可与党参、黄芪、白术等配伍。 　　
       属虚寒者，还可配附子、白术等同用。 　　
       对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。 　　
       对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。 　　
       治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。 　　
       茯苓配伍车前子：两药均有利水作用．但茯苓健脾渗湿；车前子利尿通淋．二者伍用 则利水通淋作用加强用于治疗湿浊内停、偏渗大肠所引起的泻下如水、量多、但尿量减少者． 　　
       茯苓配伍酸枣仁：茯苓补益心脾而安心神；酸枣仁养肝血而安心神．二者合用有补益心脾、养血安神之功效用于治疗心脾两虚、气血不足、心神失养之心悸、失眠健忘、食少纳呆等症． 　　
       茯苓配伍泽泻：二者均为甘淡之品能导水下行通利膀胱．但茯苓性平偏于健脾渗湿；泽泻性寒善泻肾及膀胱之热 以除下焦湿热．二药合用利水渗湿之功尤著且能胜热用于治疗水湿停滞下焦之水肿、小便不利、泄泻等证属偏热者

－－－－－－－－－－－消化不良、腹部胀满不宜用黄芪，蜂蜜炙过更不宜了，何况蜂蜜的质量如何更是不可知。
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我倒是没有胀满。肚子空的，但是消化不良是肯定的。


可能我自己的方子配伍有问题，但是凡是我用过炙黄芪的方子，效果（便溏方面)效果都不是很好，虽然我不明白原因。

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陈皮去的也没道理，该药配合半夏健脾化痰行气，助茯苓行水归于水道。


这话精彩。
不过我现在的思路是，先小半夏+茯苓、陈皮，后用仲景理中。我将陈皮视作小枳实，虽利小便，但也通大肠。

－－－－－－－－－－－防风改成6，炙黄芪改成生黄芪9，白术改成炒白术，加陈皮9 附子9，这样再试试看。没有很好的四诊资料，只能根据你的处方用意来判断了