四圣心源:舌头左边溃疡一周星期了,试了黄师的芩连芍药汤,无效。

本帖最后由 黎少成 于 2012/4/29 17:57 编辑 www.med126.com/yishi/

男，27岁，南方
患病原因，可能与吃了辣椒蒸鱼头吃后，加上天气潮湿。

之后出现
左边舌头尖边的溃疡，有小指头那么大，里面红肿，外边溃疡。
左边上嘴唇内有一个的溃疡也是里面红肿，外边溃疡
口气比较臭
舌苔干黄

之后用甘草黄芩汤加黄连，贝母  口气比较臭，没有了，但是溃疡没有好。

之后再用芩连芍药汤，肚子胀，每次吃有芍药的汤剂，都会肚子胀，会响。

之后有用潜阳封髓 ，溃疡没有效果。

之后再用甘草泻心汤 ，溃疡没有效果。

由于开药无效，顶不住母亲说，这两天去诊所看了，打了一针，开的药多是维生素B 11 之类，

吃了两天，与口含华素片，

结果，嘴巴下嘴内唇，上嘴内唇，也长了两个小溃疡，这两个溃疡是白的，周边没有红肿


现在请各位指点

现在症状 ，今天第9天。

左边大腿有长了一个小疮，红肿；
左边喉咙有点痛，不舒服
左边舌头尖边的溃疡，有小指头那么大，里面红肿，外边溃疡。
左边上嘴唇有一个和舌头同时出现的溃疡也没有，也是里面红肿，外边溃疡
左边上下内嘴唇都有一个溃疡，白色，无红肿。
以上，说话与吃东西都很痛，用盐水涮口，有改善后可吃东西
舌体，黄白苔，也许与口含华素片有关

尿黄色，应与吃维生素有关
大便今天无，昨天便不坚，不溏，但比较少。
容易肚子饿，早上不想吃，中午睡醒，晚上睡觉想想吃粥

现在请前辈们指点。
这个是不是清阳不升，用黄芽汤+桂枝丹皮吗，还是什么呢。

浊阴应该有下降，阳明胃土下行，所以善纳，肚子容易饿。



－－－－－－－－－－－您试试搞点纯正的芝麻油擦在那患部，看有效否。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 guixiaolan 于 2012/4/29 19:37 编辑 www.med126.com

您熬夜了？一般熬夜或者晚睡以后最易长口腔溃疡，对体虚的人尤其如此。这个习惯不改溃疡很难好，再加饮食有偏的话则雪上加霜。建议素食加早睡，然后用一些引火归元的药，如用吴茱萸打粉敷贴脚底涌泉穴，一般需连用三天。舌尖溃疡可用牛黄清心丸，初起时，睡前用一丸，第二天早上就好了。
－－－－－－－－－－－蒜苗土豆野菊花叶生姜一起试试。左边前边是胃，胃粘膜有损伤。
－－－－－－－－－－－怎一个乱字了得
整点番泻叶15克
拉拉肚子看看

－－－－－－－－－－－是浮游的虚火，不能用寒凉的药品。四逆汤（干姜、炮附子、炙甘草各10克)冲服肉桂末（约1-2克)。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 xiaodiega 于 2012/5/1 17:57 编辑 www.med126.com

以前的医生，一见口腔溃疡，便用牛黄解毒芩连柏川军苦寒直折，固然甚有流弊
现在的医生，一见口腔溃疡，却一律辨为真阳衰微上热下寒龙雷之火浮越，动不动便是四逆白通姜附桂潜阳封髓，同样流弊无穷。




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关键是看疗效。这个方法我治好了自己母亲的口腔溃疡。以前她也是使用牛黄解毒、双黄连等苦寒折火的药品，可惜反反复复，缠绵难愈。四逆汤的介入是病症迅速消除，不复发。不信你试试。如果你不敢尝试的话，用补中益气丸、汤加减也可以，从一气周流的理论来看，是相似的。许多东西都是要体悟和实践才能明白的。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 xiaodiega 于 2012/5/1 22:14 编辑 www.med126.com/pharm/

回复 emergency 的帖子

我不是否定火神一路治口腔溃疡的疗效。关键是看是否对症。


口腔溃疡固有因于下焦寒盛，逼阳上越；而临证中阴虚火旺与中上焦实热郁热的却恐怕更多。

关键是看舌脉，参合其他症状。个人以为，适合四逆汤的口腔溃疡，舌体应多为淡白胖嫩而水滑，小便清长，胃纳不佳，受寒易腹泻，全身虚寒之象较明显，且以身体虚弱的老年人较多。而楼主舌苔干黄，尿黄，平时消谷善饥而早上不想吃，且年龄只有27，另除咽喉、口腔外，左腿也有红肿小疮，凭直觉却感觉更像阴虚火旺、阳明胃火、少阳相火上逆等情况。似乎较适合张景岳玉女煎或温病派加减玉女煎一类的方子。当然缺乏更多信息，这里也只是凭直觉瞎猜（如有舌象照片的话，会比较容易判断)






－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 泽灵 于 2012/5/2 07:02 编辑 www.med126.com

本案沒有足夠的問診信息﹐也沒有舌頭照片﹐比較難確定。所以﹐我感覺率然用大涼藥或大熱藥都有點過頭。如果用黃師的思路﹐我的粗淺分析是: 膽火不降是肯定的﹐那麼一般需要有柴胡﹑黃芩。相火降了﹐最好再能收﹐所以考慮用點牡蠣來收﹐常常栝蔞根﹑牡蠣是一對收相火的好搭檔。另外左路一方的考量是﹐因為有在上發炎﹐也就是肉有爛﹐等於說脾精不上奉(脾主肉故)﹐或說膽火造成皮表不收斂﹐而成潰爛。某種程度上可以推斷很可能脾有痰濕困阻﹐所以可以考慮桂枝﹑乾薑﹑炙甘草﹐燥濕升脾(桂枝同時升肝脾﹐升脾我最喜歡用桂枝)﹐可以再放些砂仁陳皮理中焦氣﹐化痰去阻。這樣差不多出來一個可以試試的方。依我用藥習慣﹐劑量如下僅作 參考: 柴胡 15﹐黃芩 10﹐栝蔞根 12﹐(火+段)牡蠣 10﹐桂枝 10﹐乾薑7﹐炙甘草 10﹐陳皮 10﹐砂仁 6 (杵碎﹐最後放﹐微煮便起鍋)﹐單位都是克。我感覺沒有100%的把握﹐可能有八成吧﹐試試一兩劑﹐反饋一下感覺﹐可能要調整一些劑量。最好﹐LZ能放張舌頭的照片來。